在國(guó)家2016年全面放開(kāi)二孩政策專家之際，為了著力解決市民就醫(yī)過(guò)程中的“急難愁”問(wèn)題，在生育大年提供給孕產(chǎn)婦更好的就醫(yī)體驗(yàn)，上海市長(zhǎng)寧區(qū)婦幼保健院推行產(chǎn)科初診流程“三部曲”，讓產(chǎn)科初診B超平均等候時(shí)間從89.39分鐘下降到8.4分鐘。目前該項(xiàng)目入選上海市衛(wèi)生系統(tǒng)文明辦首批評(píng)選出20個(gè)醫(yī)療服務(wù)品牌，并在全市推廣。

　　身處鬧市的上海長(zhǎng)寧區(qū)婦幼保健院地方并不大，可由于名聲在外，不少準(zhǔn)媽媽慕名在此生產(chǎn)。曾經(jīng)一度，等待產(chǎn)檢的孕婦擠滿了醫(yī)院門診，而且每位孕婦在院平均等候160分鐘，其中產(chǎn)科初診B超平均等候89.39分鐘。不僅僅是孕婦擠在一起，醫(yī)生的時(shí)間效率也發(fā)揮不好。到了8:00-8:30時(shí)段產(chǎn)科診室門前空蕩蕩，出現(xiàn)醫(yī)生等孕婦的情況，而到中午12:30醫(yī)生仍無(wú)法正常用午餐。

　　因此門診部早就將“產(chǎn)科初診流程優(yōu)化”項(xiàng)目作為JCI專案進(jìn)行推進(jìn)了。2014年5月，項(xiàng)目組開(kāi)始嘗試著產(chǎn)科初診流程“三步曲”的優(yōu)化。針對(duì)問(wèn)題，做了以下調(diào)整。

　　第一步：將初診B超檢查醫(yī)生人數(shù)從一位增加到3位,減少初診B超時(shí)間。

　　第二步：錯(cuò)開(kāi)檢查項(xiàng)目。保持各檢查診區(qū)的候診人流保持均勻。在優(yōu)化B超檢查的基礎(chǔ)上，門診護(hù)理組設(shè)計(jì)2張“同內(nèi)容，不同流程”的產(chǎn)科初診就診流程圖，利用“錯(cuò)峰”理念，將在同一時(shí)段安排不同的檢查流程，將產(chǎn)科初診B超和心電圖等檢查給予錯(cuò)開(kāi)，并用不同顏色區(qū)別。同時(shí)，再根據(jù)尖峰離峰值的數(shù)據(jù)測(cè)定，在不同時(shí)段安排不同數(shù)量的孕婦檢查，直至保持各檢查診區(qū)的候診人流保持均勻。

　　第三步：醫(yī)務(wù)人員錯(cuò)峰上班。經(jīng)過(guò)前二步的調(diào)整，產(chǎn)科初診流程日趨合理化，但根據(jù)人流量的調(diào)整每天第1時(shí)段就診孕婦相對(duì)之前增加，產(chǎn)科門診服務(wù)區(qū)域?qū)嵭?ldquo;錯(cuò)峰”上班，護(hù)士和文員提前半小時(shí)上崗，讓孕婦得到最及時(shí)的照護(hù)。

　　采訪時(shí)，方文莉院長(zhǎng)表示，對(duì)長(zhǎng)婦幼而言質(zhì)量安全是核心，服務(wù)流程是框架，JCI是抓手。改善孕產(chǎn)婦就醫(yī)體驗(yàn)，是長(zhǎng)婦幼不斷在追求提高。而醫(yī)院方面也始終大力鼓勵(lì)員工主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并提出解決方案。而在醫(yī)院管理層面，更要注重在此基礎(chǔ)上的提煉總結(jié)和向全院落實(shí)推廣。