2016全國兩會如火如荼，其中一項重要議程，即全國兩會的代表委員，圍繞“十三五”規(guī)劃綱要草案，進行了審查和討論。在醫(yī)療體制改革方面，十三五規(guī)劃中提及建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，直接關乎掌握中國最優(yōu)質醫(yī)療資源的公立醫(yī)院改革。

　　如果你現(xiàn)在還不了解現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，那你OUT了可不止一點點！快來看看健康界梳理的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度八大關鍵詞，值得收藏，拿走不謝！

　　關鍵詞1：宏觀、中觀與微觀

　　現(xiàn)代醫(yī)院管理制度包括：

　　宏觀：政府治理制度

　　中觀：法人治理制度

　　微觀：醫(yī)院內部管理制度

　　關鍵詞2：產權清晰、權責明確、政事分開、管理科學

　　1.需完成公立醫(yī)院管理體制改革，建立政事分開、管辦分開的管理體制和法人治理結構，促使所有權與經營權相分離，明確院長負責制；

　　2.要推動公立醫(yī)院運行機制改革，通過推進公立醫(yī)院人事制度、收入分配制度、財務管理制度、信息管理制度的改革，切實加強公立醫(yī)院內部管理；

　　3.要探索公立醫(yī)院補償機制改革，公立醫(yī)院要通過轉變經營策略，切實扭轉公立醫(yī)院過度依賴藥品銷售收入維持運轉的局面，實現(xiàn)收入結構的優(yōu)化；

　　4.要完善公立醫(yī)院監(jiān)管機制，建立起完備的信息公開和審計制度，建立以公益性質和運行效率為核心的公立醫(yī)院績效考核體系，以確保公立醫(yī)院運營的高效率和效益。

　　關鍵詞3：申康模式

　　目前，上海申康醫(yī)院發(fā)展中心（下稱“申康中心”）模式是最接近現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的范本。

　　作為市級公立醫(yī)院國有資產投資管理運營的責任主體和政府辦醫(yī)的責任主體，申康中心實行理事會領導下的主任負責制。

　　理事會成員包括上海市衛(wèi)計委（原上海市衛(wèi)生局）、國資委、發(fā)改委、財政局、教委、人保局、食藥監(jiān)局和醫(yī)學院校等。

　　如今，申康中心承擔著28家市屬三級醫(yī)院的辦醫(yī)職責，并承擔6家國家衛(wèi)生計生委在滬管理醫(yī)院、3家第二軍醫(yī)大學附屬醫(yī)院和中福會國際和平婦幼保健院的合作共建職責。

　　關鍵詞4：“管”與“放”

　　“該管的管起來”：上海市政府將市屬醫(yī)院的財政投入和干部任命部分交給申康中心統(tǒng)一管理，讓申康中心成為實質上的“出資人”代表。申康中心主要負責公立醫(yī)院辦院方向、重大決策、干部培養(yǎng)任命、財務預決算等。

　　“該放的放出去”：申康中心將人事權、內部機構設置權、院級干部副職推薦權、中層干部聘用權、內部經濟分配權、年度預算執(zhí)行權和人才引進權等事權下放給公立醫(yī)院。

　　關鍵詞5：戰(zhàn)略規(guī)劃管理

　　申康中心指導公立醫(yī)院制定五年發(fā)展規(guī)劃，規(guī)劃內容主要包括醫(yī)院功能定位、發(fā)展目標、主要舉措、重點項目、量化指標、時間節(jié)點等。

　　為保障五年規(guī)劃的順利實施，申康中心希望醫(yī)院能夠將五年的規(guī)劃任務與指標分解到年度計劃中。

　　同時，為提高對五年規(guī)劃的剛性約束力，申康中心對醫(yī)院開展規(guī)劃中期評估和期末評估。

　　關鍵詞6：全面預算管理

　　申康中心建立了以5年規(guī)劃為基礎的3年滾動預算項目管理，和以年度工作計劃為基礎的年度預算管理機制，通過建立季度財務分析制度、開展成本核算等，完成了醫(yī)院從部門預算向全面預算的轉變，從備案制向審核制的轉變，從關注預算編制質量向關注預決算執(zhí)行情況的轉變。

　　2012年，申康中心實施以“雙控雙降”為核心的醫(yī)院收支核定，并將醫(yī)院全面預算執(zhí)行情況納入院長績效考核。

　　“雙控”指控制醫(yī)療收入增長率（重點是控制均次費用增幅），控制醫(yī)療成本增長率（重點是控制工資總額增幅）；“雙降”指通過預算管理引導醫(yī)院合理使用藥品及衛(wèi)生耗材，降低藥品收入和衛(wèi)生材料收入增長率。

　　同年，申康中心建立了總會計師委派制度，不僅可以彌補院長在財務管理水平和資金運營效率方面的短板，同時將院長從資產監(jiān)管職責中解放。

　　關鍵詞7：院長績效管理

　　申康中心的院長績效考核指標體系由定量考核指標和定性考核指標構成。定量考核從社會滿意、管理有效、資產運營、發(fā)展持續(xù)、職工滿意等5個目標維度、分23項評價指標進行考核。定性考核主要考察平安建設、辦院方向等方面的主要情況。

　　申康中心對所屬市級公立醫(yī)院院長采用同一套指標體系，但又實行分類考核。綜合性醫(yī)院的評價以橫向比較（即同類醫(yī)院間比較）為主；?？漆t(yī)院以縱向比較（即自身前后比較）為主；中醫(yī)類醫(yī)院則考核中醫(yī)特色指標。

　　根據定量考核結果，將院長考核得分分為A級（優(yōu)秀）、B級（優(yōu)良）、C級（合格）、D級（不合格）4個等級。然后根據定性指標考核結果，對等級結果直接進行是否降級判斷。公立醫(yī)院績效考核結果將直接作為院長年度績效獎懲、選撥任用、評優(yōu)評先的重要依據；也是醫(yī)院工資總額核定的重要依據。

　　關鍵詞8：醫(yī)院內部績效考核

　　2013年，申康中心在全國率先開始了醫(yī)院內部績效考核與分配制度改革，旨在切斷科室經濟收入指標與醫(yī)務人員考核之間的直接掛鉤關系，切斷醫(yī)務人員與處方、檢查、耗材等收入之間的直接掛鉤關系。

　　根據申康中心的要求，市級醫(yī)院應該圍繞崗位工作量、服務質量、病種手術難易度、患者滿意、醫(yī)藥費用控制、成本控制、醫(yī)德醫(yī)風、臨床科研產出和教學質量（俗稱“八要素”）進行考核，并將考核結果作為分配的參考標準。

　　此外，申康中心希望醫(yī)院能夠實現(xiàn)不同職級、不同崗位的分級分類考核。針對醫(yī)生、醫(yī)技、護士、行政、后勤、專職科教六類人員，建立不同特點的績效考核指標體系。

　　想深入了解？來健康界峰會！

　　即將于2016年6月召開的第四屆健康界峰會，將以“邁入現(xiàn)代醫(yī)院管理時代”為主題，緊扣中國醫(yī)改最新的時代背景，給先行者以展示經驗的舞臺，給后來者以前瞻務實的啟示。

　　作為本屆峰會的聯(lián)合主辦方，歷經十年惟新篤行的上海申康醫(yī)院發(fā)展中心，將從現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設的方方面面，與參會人員進行充分交流。

　　不僅如此，本屆峰會還將圍繞當前微觀醫(yī)院管理中的焦點問題，邀請國內外的范例介紹實踐經驗，并呈現(xiàn)醫(yī)療投融資、互聯(lián)網＋等在醫(yī)療健康領域的全新行動和趨勢。