最近，衛(wèi)計委關于取消醫(yī)生在商業(yè)公司的加號服務一事可謂在移動醫(yī)療領域傳的沸沸揚揚。有人大呼此舉甚贊，將有效杜絕醫(yī)院號販子。也有人嘆息這是對新事物的扼殺，移動醫(yī)療將迎來一次寒冬?？傊?，關于此舉言論流傳甚多，我想各位心中已有了自己的答案。

　　那移動醫(yī)療“加號”被禁，另一核心服務“患者管理”又能走多遠？在對二者的比對中，筆者已經(jīng)隱約感覺到二者的相似命運。

　　目前市場上有很多基于移動互聯(lián)網(wǎng)平臺的針對患者的服務應用， 根據(jù)不同服務定位的細分后冠以各種不同的應用名稱，如“隨診”，“慢病管理”等等。其實質(zhì)是管理患者資料并通過互動向患者提供“診后”服務， 很多家移動醫(yī)療公司都是以此項服務為產(chǎn)品核心。區(qū)別于“預約掛號”“加號”的診前服務，“患者管理”專注于建立患者與其首診醫(yī)生的長期聯(lián)系。通過在移動端網(wǎng)上互動，患者能在醫(yī)院找到該醫(yī)生獲得便利的問診機會或就診機會等，從此以后，該患者病歷情況便會存在于該應用的“患者管理”系統(tǒng)中。醫(yī)生可在此系統(tǒng)中通過管理持續(xù)跟蹤患者狀態(tài)，目前主要通過電話或圖文給予患者后續(xù)的用藥指南和健康追蹤，一來便利了患者，另外一方面也提升了醫(yī)生的服務，從而加深了患者對醫(yī)生的依賴度。

　　然而，“患者管理”系統(tǒng)中的患者來源自哪里呢？目前一般獲得患者的流程是：患者直接來到醫(yī)院看病時，在掛號醫(yī)生看病過程中，醫(yī)生會引導患者掃描其類似“個人診室”的二維碼，進入該醫(yī)生“個人診室”的患者管理系統(tǒng)，從而建立了患者與醫(yī)生的固定聯(lián)系。

　　既提升了對患者的服務，又增加了醫(yī)患粘性，好事??！一切似乎并無不妥。但是，細想一下：患者的來源是通過醫(yī)院提供的診療場景，而“患者管理”軟件的提供方為移動醫(yī)療公司（第三方），通過“患者管理”軟件所建立的關系是患者和醫(yī)生之間的關系，此處并沒有醫(yī)院的影子，那么患者究竟屬于誰呢? 眾所周知，市場化環(huán)境下的醫(yī)院品牌體現(xiàn)為能吸引多少新患者，能留住多少老患者，而目前移動醫(yī)療公司的“患者管理”工具實質(zhì)是對醫(yī)院本身的患者資源分流。從價值邏輯上看，是存在不合理性的。那些本來是因為醫(yī)院名氣而來的患者，在醫(yī)院接受過一次診療后，很自然的轉(zhuǎn)變?yōu)榱酸t(yī)生自己的資源與移動醫(yī)療公司的資源。脫離醫(yī)院的約束，在移動醫(yī)療平臺上管理患者，將患者資料的所屬權(quán)以及使用權(quán)交給了醫(yī)生手里與移動醫(yī)療公司手里。這對于現(xiàn)有醫(yī)院的管理體制而言，恐怕是難以長期容忍的。

　　或許，現(xiàn)在所謂的“患者管理”概念還在移動醫(yī)療領域春風得意，認為找到了一條連接醫(yī)生與患者的不錯途徑。殊不知，在“患者-醫(yī)院-醫(yī)生”的固有體制內(nèi)，第三方在沒有創(chuàng)造更多的利益，只是企圖跳過某一方而分享既有利益的情況下，是難有持續(xù)長遠發(fā)展的。等有朝一日，醫(yī)院將自己的患者管理權(quán)像今天的“加號”功能一樣，徹底收回到自己的管理體系內(nèi)，讓醫(yī)生通過醫(yī)院自己提供的的患者管理系統(tǒng)以服務于患者（患者資源所屬權(quán)為醫(yī)院，而患者資源管理使用權(quán)交給醫(yī)生），禁止醫(yī)生使用外部技術來獲得醫(yī)院本身的患者資源所屬權(quán)，這對于目前的“患者管理”也是致命的。到時，不知又會有多少移動醫(yī)療公司應聲倒下。

　　從加號被禁，就有人猜測，移動醫(yī)療的滅頂之災到來。我們不難看出，醫(yī)院對己有資源的把控力度可見一斑，“任何在體制內(nèi)的盈利模式都是死胡同”。一旦醫(yī)院開始覺醒，開始涉足去真正的保護自己的核心資源（患者資源），那么目前這種“患者管理”做法將很難持續(xù)。

　　當然，難道說移動醫(yī)療真的是一個無法實現(xiàn)的美夢嗎？也不盡然?；卺t(yī)院自身場景下的醫(yī)生和患者關系建立以及患者服務，優(yōu)化醫(yī)療資源的事就交給醫(yī)療行業(yè)人士去做吧！移動醫(yī)療公司該去做更加有“技術含量”的事。比如通過互聯(lián)網(wǎng)思維，幫助醫(yī)生通過新的途徑去建立自己的個人品牌獲得真正屬于自己的患者受眾；通過互聯(lián)網(wǎng)的信息對稱性，讓患者找到合適的醫(yī)生獲得更好的醫(yī)生服務，也讓專家能夠找到合適自己的病人，提高醫(yī)療效率。這些，不是為了去跟體制內(nèi)的既有利益方搶資源，而是讓資源更加合理的分配，加速醫(yī)療改革。那么對于這種，相信醫(yī)院、醫(yī)生和患者都是非常歡迎的！