久久国产精品毛片,在线播放不卡,欧美在线观看成人,国产精品18久久久久久麻辣,中国a毛片,26uuu欧美日本,亚洲综合色在线

您的位置:健客網(wǎng) > 新聞?lì)l道 > 醫(yī)藥資訊 > 醫(yī)藥科研 > 腫瘤免疫療法:戰(zhàn)略對頭,戰(zhàn)術(shù)乏力

腫瘤免疫療法:戰(zhàn)略對頭,戰(zhàn)術(shù)乏力

2016-01-28 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:說白了,細(xì)胞療法就是從病人身上(也有從正常人身上)召集能對抗腫瘤的“戰(zhàn)士”(免疫細(xì)胞),然后送他們到軍校培訓(xùn)(體外培養(yǎng)),培訓(xùn)的主要目的是識別敵人(把免疫細(xì)胞暴露給腫瘤特異性抗原),然后把訓(xùn)練好的士兵送到戰(zhàn)場殲敵(腫瘤)。

  腫瘤治療,在短短幾十年間經(jīng)歷了手術(shù),放療,化療,靶向療法,到免疫療法的幾個(gè)發(fā)展階段,現(xiàn)在最紅火的當(dāng)然是免疫療法。

  免疫療法又大致分成細(xì)胞療法,和PD-1等抑制劑的方法。

  說白了,細(xì)胞療法就是從病人身上(也有從正常人身上)召集能對抗腫瘤的“戰(zhàn)士”(免疫細(xì)胞),然后送他們到軍校培訓(xùn)(體外培養(yǎng)),培訓(xùn)的主要目的是識別敵人(把免疫細(xì)胞暴露給腫瘤特異性抗原),然后把訓(xùn)練好的士兵送到戰(zhàn)場殲敵(腫瘤)。這個(gè)戰(zhàn)略看上去沒有什么問題,可是實(shí)施起來就有很多戰(zhàn)術(shù)問題了:

 ?。?)找來的兵是壯丁?還是老弱病殘?殘兵敗將?

  (2)軍校里的教官,教材是否合適?

 ?。?)訓(xùn)練好的士兵直接送到前線?還是被送錯(cuò)了地方?

  兵源是制勝的關(guān)鍵之一,腫瘤病人體內(nèi)是否還有精兵強(qiáng)將?如果病人之所以患腫瘤就是因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)失靈在先,那么患者體內(nèi)的“壯丁”本來就很少,勉強(qiáng)抓到一些兵,戰(zhàn)斗力也會有限的。

  軍校里的教官是專業(yè)的?還是業(yè)余的?(用什么細(xì)胞來展示腫瘤抗原,有人用“專業(yè)”的antigenpresentingcells,也有人用“業(yè)余”的中性細(xì)胞等)教材是否很正確?很多所謂的腫瘤特異性抗原(如AFP)很可能本來就不是免疫細(xì)胞應(yīng)該攻擊的對象。如果教員教材都有錯(cuò)誤,敵我不分,仗怎么打?

  PD-1抑制劑(PD-1checkpointinhibitor)抗腫瘤的戰(zhàn)略也很有趣。研究發(fā)現(xiàn),腫瘤細(xì)胞可以唬弄免疫系統(tǒng),使之產(chǎn)生免疫耐受(tolerance),就是停止攻擊腫瘤細(xì)胞。PD-1就是免疫耐受機(jī)制中的一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié),如果去掉這個(gè)免疫耐受效應(yīng),免疫系統(tǒng)就會從新對腫瘤發(fā)起攻勢,甚至清除腫瘤。臨床上的確有非常好的療效。不過奇跡僅僅發(fā)生在少數(shù)病人身上。為什么?現(xiàn)在還很難說清。

  我覺得,(去除)腫瘤免疫抑制這個(gè)戰(zhàn)略也有很多問題。免疫系統(tǒng),經(jīng)過千百萬年的進(jìn)化,是一個(gè)非常smart的體系,當(dāng)面臨強(qiáng)敵(感染,腫瘤)的時(shí)候,它很可能有一個(gè)對敵我雙方力量的綜合評估機(jī)制,一旦認(rèn)為沒有獲勝的把握,就和敵方簽訂一個(gè)停戰(zhàn)協(xié)議。這個(gè)停戰(zhàn)協(xié)議就是免疫耐受。換句話說,肌體的免疫系統(tǒng)停止攻擊腫瘤,不是因?yàn)閿橙耍[瘤細(xì)胞)太狡猾,而是因?yàn)槲曳剑庖呦到y(tǒng))很精明。之所以PD-1類藥物的最佳“戰(zhàn)績”不過20%-30%的病人有效,很可能就是因?yàn)?ldquo;停戰(zhàn)協(xié)議”簽訂以前,免疫系統(tǒng)也就只有20%-30%的勝算而已。使用PD-1抑制劑,就好比撕毀免疫系統(tǒng)辛苦談判得來的停戰(zhàn)協(xié)議,從新開戰(zhàn)。所以當(dāng)下需要解決的問題就是,能否在撕毀協(xié)議以前更好地把握勝算,或者增加獲勝機(jī)會。

  知己知彼,百戰(zhàn)不殆。其實(shí),我們做免疫組測序,就是給戰(zhàn)場提供情報(bào)的。搞情報(bào)的,最怕的就是假情報(bào);搞診斷的最怕的就是噪音。

  我很喜歡免疫療法,因?yàn)樵诖酥暗母鞣N治療都過度強(qiáng)調(diào)“敵方”的力量,免疫治療則開始注意到如何調(diào)動“我”方的積極性。這個(gè)戰(zhàn)略的方向是好的,也打了一些勝仗,人心鼓舞。但是,我們不能被勝利沖昏了頭腦,畢竟有效率還很低,冷靜思考一下,會發(fā)現(xiàn)在戰(zhàn)術(shù)上,可能還有許多可以改進(jìn)的地方。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費(fèi)幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房