8月7日上午9時12分,四川大學(xué)華西醫(yī)院消防監(jiān)控中心的一鍵式報警系統(tǒng)突然發(fā)出響亮的警報聲,提示門診三樓D區(qū)護士站報警器啟動。保衛(wèi)部監(jiān)控室值班員迅速通過對講機呼叫“值班主管和處突隊員請注意,門診三樓D區(qū)護士站一鍵式報警器啟動,請立即趕赴現(xiàn)場處置。”同時,另一名值班人員立即將視屏監(jiān)控切換到報警位置,并進行實時視頻監(jiān)控鎖定有關(guān)畫面。視頻畫面顯示,現(xiàn)場有醫(yī)患沖突發(fā)生,已有一名診間安保隊員在現(xiàn)場應(yīng)急處置。
3分鐘后,安保部值班主管率領(lǐng)骨干、班長以及四名處突隊員身著制服,攜帶執(zhí)法裝備到達現(xiàn)場。
經(jīng)了解現(xiàn)場一名護士被人打了一耳光,肇事方共四人,值班主管立即啟動傷醫(yī)、襲醫(yī)應(yīng)急處置預(yù)案:控制現(xiàn)場并將肇事方帶離,并向?qū)俚厝A西壩派出所報警;同時了解傷員情況,協(xié)助醫(yī)務(wù)人員及時將受傷護士送往急診科診治;并將事件的詳細情況及傷者、肇事者雙方的詳細信息上報醫(yī)院。
8分鐘后警方到達,了解事件整個過程,詢問證人,拷貝錄像,將雙方帶回派出所進行處置。最終肇事方向被打護士誠懇道歉,獲得護士諒解,并賠償5000元后,事件在警方的大力支持、醫(yī)院有效安全管理中妥善解決。
這是華西醫(yī)院安全保衛(wèi)部管理處置涉醫(yī)暴力事件的一個典型案例。在華西醫(yī)院這樣一個年急、門診量達491萬人次,出院病人達到22萬人次的大型三甲醫(yī)院,幾乎每天都可能發(fā)生多起涉及現(xiàn)場出警的事件,而每一次華西醫(yī)院安全保衛(wèi)部都能做到反應(yīng)迅速、處置妥善,這得益于這里有著一套完善、高效的安防體系。
那么這套系統(tǒng)是怎么樣建設(shè)運行的呢?
規(guī)范化隊伍建設(shè)
2013年底,國家衛(wèi)生計生委辦公廳和公安部辦公廳聯(lián)合發(fā)布關(guān)于加強醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)的指導(dǎo)意見,要求醫(yī)院保安員數(shù)量應(yīng)當(dāng)按照不低于在崗醫(yī)務(wù)人員總數(shù)的3%或20張病床1名保安或日均門診量的3‰的標(biāo)準(zhǔn)配備。目前,華西醫(yī)院安全保衛(wèi)部共計223人,已基本達到人力配置要求。正是這223人的安保隊伍擔(dān)負起全院治安、消防、安全生產(chǎn)監(jiān)管、停車場管理、電梯運行管理、院區(qū)秩序管理、陪伴公司監(jiān)管、分院區(qū)安保監(jiān)管等工作,是守護全院安全的第一鐵閘。
在處置突發(fā)事件的過程中,處突隊員身著制服,攜帶執(zhí)法記錄儀、腰叉腳叉等警用裝備,這可不是違規(guī)穿戴制式警服、私用警用裝備。早在2012年5月,華西醫(yī)院與成都市公安局武侯區(qū)分局聯(lián)合成立“武侯應(yīng)急處置機動大隊華西醫(yī)院中隊”。這支由30人組成的應(yīng)急中隊,在公安機關(guān)的指導(dǎo)下負責(zé)開展突發(fā)應(yīng)急事件、醫(yī)療糾紛處置以及院區(qū)秩序整治等工作。
此外,在沖突剛剛發(fā)生后,現(xiàn)場就有一名診間安保隊員介入應(yīng)急處置,這是2015年安保部加強門診秩序管理,優(yōu)化服務(wù)流程的又一舉措,即在門診護士站和自助掛號機區(qū)域增加了23名安保隊員。此舉提高了突發(fā)事件的反應(yīng)效率,有利于醫(yī)患糾紛的提前介入與有效防范,同時對違法犯罪分子也起到了強大的震懾作用。
專業(yè)化培訓(xùn)演練
在突發(fā)事件的整個處置過程中,安保人員響應(yīng)迅速、組織有序、處置妥善,這與平時全面的專業(yè)化培訓(xùn)以及應(yīng)急演練長效機制的建立與實施是分不開的。
安保部每季度邀請公安、特警、消防支隊的教官對全員進行專業(yè)技能培訓(xùn),每月制定應(yīng)急演練主題組織演練,每周組織隊伍進行體能訓(xùn)練與交流學(xué)習(xí),全員形成了嚴(yán)謹(jǐn)、高效的工作作風(fēng)和認真、活潑的學(xué)習(xí)風(fēng)氣。同時安保部還負責(zé)全院各科室的安防指導(dǎo),建立了每月定時定點對全院新進員工進行消防培訓(xùn)的長效機制;每年年底指導(dǎo)全院所有科室完成消防演練;監(jiān)督指導(dǎo)全院各科室對危險化學(xué)品、易燃易爆物品進行保管存放以及廢液處置等。
此外,安保部根據(jù)全國發(fā)生的重大安全事故以及內(nèi)部演練總結(jié)的經(jīng)驗不斷修訂、完善了《涉醫(yī)暴力事件的處置流程》《群體踩踏傷害事件應(yīng)急處置預(yù)案》《火災(zāi)事件應(yīng)急處置預(yù)案》《爆炸事件應(yīng)急處置預(yù)案》《電梯墜梯(鎖閉)事件應(yīng)急處置預(yù)案》《反恐怖襲擊應(yīng)急處置預(yù)案》等流程預(yù)案,努力提升安全防范和應(yīng)急處置能力,妥善應(yīng)對各種突發(fā)事件。
數(shù)字化技防建設(shè)
一鍵式報警系統(tǒng)是華西醫(yī)院技防建設(shè)中的新亮點。安保部經(jīng)過多次評估和詳細論證,本著科學(xué)設(shè)置、厲行節(jié)約的原則,在全院護士站、醫(yī)生辦公室、財務(wù)室、診斷室等重點區(qū)域安裝了337個一鍵式報警器,并且制定了詳細的《一鍵式報警器啟動應(yīng)急預(yù)案》,嚴(yán)格要求各科室人員當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人存在暴力傾向或正在實施暴力傷害、暴力搶劫財物以及發(fā)生重大醫(yī)療糾紛等緊急突發(fā)事件時才可以啟動一鍵式報警器;控制中心接警后需由值班主管帶領(lǐng)骨干、班長以及至少4名處突隊員在5分鐘內(nèi)攜裝備到達現(xiàn)場進行處置,整個過程直至結(jié)束必須有安保人員陪同守護。
同時,監(jiān)控系統(tǒng)的廣泛覆蓋對突發(fā)事件的實時監(jiān)控和事后調(diào)查取證工作起到了重要作用。2015年第四期監(jiān)控系統(tǒng)改造工作已全部完成,在原有的1771個攝像頭的基礎(chǔ)上新增112個高清攝像頭。此次改造在視頻監(jiān)控中心、管理操作平臺上打造精品亮點,同時強化對視頻監(jiān)控的規(guī)范管理維護,確保視頻監(jiān)控系統(tǒng)順暢、高效地服務(wù)于實戰(zhàn)。
高效化警醫(yī)聯(lián)動
傷醫(yī)事件發(fā)生后,華西壩派出所從接警至到達現(xiàn)場,只花了8分鐘,如此迅速的警醫(yī)聯(lián)動是華西醫(yī)院安保工作的又一亮點。
2014年4月,華西壩派出所成立,離醫(yī)院急診科僅50米,雙方適時建立了警醫(yī)聯(lián)動、聯(lián)防聯(lián)控機制,出警速度和效率大大提高,對周邊的各類違法行為起到極大的震懾作用。2014年度華西醫(yī)院與警方共同協(xié)助處置醫(yī)療糾紛198起,同比增長17%;提前介入調(diào)查處理糾紛42起,同比增長16.6%;處置襲醫(yī)、傷醫(yī)案件10起,同比減少37.5%。依法逮捕肇事者1人,治安拘留2人,治安警告4人,極大體現(xiàn)醫(yī)院和警方打擊涉醫(yī)違法犯罪行為的決心。
一起看似尋常的涉醫(yī)暴力事件處置的背后展現(xiàn)了華西安保部精細化、創(chuàng)新管理的工作機制和模式。居安思危是華西安保的不竭動力,苦練內(nèi)功是華西安保的不斷完善與自我超越,追求創(chuàng)新使華西安保有了質(zhì)的提升。
補肝腎,強筋骨,祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò)。用于久痹體虛,關(guān)節(jié)疼痛,局部腫大、僵硬畸形,屈伸不利及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見有上述證候者。
健客價: ¥37補腎填精,益氣壯陽。用于陰陽兩虛所致的腎虛水腫、腰痛、遺精、陽痿、早泄、夜尿頻數(shù);慢性腎炎和久治不愈的腎盂腎炎見上述證候者。
健客價: ¥31軟堅散結(jié),活血消癰,清熱解毒。用于乳癖結(jié)塊,乳癰初起;乳腺囊性增生病及乳腺炎前期。
健客價: ¥27.4祛風(fēng)除濕,清熱消腫,通絡(luò)定痛。用于濕熱痹證,其癥狀為肌肉或關(guān)節(jié)紅腫熱痛,有沉重感,步履艱難,發(fā)熱,口渴不欲飲,小便黃淡。
健客價: ¥36軟堅散結(jié),活血消痛,清熱解毒。用于痰熱互結(jié)所致的乳癖、乳癰,癥見乳房結(jié)節(jié)、數(shù)目不等、大小形態(tài)不一、質(zhì)地柔軟,或產(chǎn)后乳房結(jié)塊、紅熱疼痛;乳腺增生、乳腺炎早期見上述證候者。
健客價: ¥22清肺,止咳,平喘。用于支氣管炎,咳嗽痰多。
健客價: ¥10.8清熱解毒,消斑化瘀,祛風(fēng)止癢。用于血熱挾淤,熱毒熾盛證;進行期銀屑病,玫瑰糠疹、藥疹見上述證候者。
健客價: ¥39活血化瘀,通絡(luò)。用于脈絡(luò)瘀阻,眩暈頭痛,肢體麻木,胸痹心痛,胸中憋悶,心悸氣短;冠心病、腦動脈硬化癥見上述證候者。
健客價: ¥43清熱解毒,消腫利咽。用于緩解咽痛,咽干,灼熱,聲音不揚或西醫(yī)診斷為急性咽炎,有上述表現(xiàn)者。
健客價: ¥7臨床可用于輔助治療某些抗生素難以控制病毒性或霉菌性細胞內(nèi)感染;對惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷病(如濕疹,血小板減少,多次感染綜合癥及慢性皮膚黏膜真菌病)有一定的療效。
健客價: ¥18.5扶正固本,益智安神,補腎健脾。用于脾腎陽虛,腰膝酸軟,體虛乏力,失眠,多夢,食欲不振。
健客價: ¥30為減少耐藥菌的產(chǎn)生,保證鹽酸左氧氟沙星及其他抗菌藥物的有效性,左氧氟沙星只用于治療或預(yù)防已證明或高度懷疑由敏感細菌引起的感染。在選擇或修改抗菌藥物治療方案時,應(yīng)考慮細菌培養(yǎng)和藥敏試驗的結(jié)果。如果沒有這些試驗的數(shù)據(jù)做參考,則應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)和病原菌敏感性進行經(jīng)驗性治療。 在治療前應(yīng)進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗以分離并鑒定感染病原菌,確定其對鹽酸左氧氟沙星的敏感性。在獲得以上檢驗結(jié)果之前可以先使用左
健客價: ¥12