去年北京一案的余波尚未平靜，今年3月底4月初，福建醫(yī)生李建雪因醫(yī)療事故罪被起訴事件，在醫(yī)療行業(yè)內(nèi)又一次掀起一個(gè)輿論高潮。李建雪醫(yī)生似乎贏得了整個(gè)行業(yè)的輿論支持，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)專(zhuān)門(mén)在福建省召開(kāi)專(zhuān)家論證會(huì)（參與論證的都是婦產(chǎn)科的大腕兒），發(fā)出了“有權(quán)也不能任性”的呼吁。

　　這起案件中是否存在公權(quán)力的濫用，我們不得而知。但是，僅就目前媒體還原的事實(shí)經(jīng)過(guò)和專(zhuān)家論證結(jié)果來(lái)看，似乎并不支持因醫(yī)療事故而給李建雪醫(yī)生定罪；當(dāng)然，行業(yè)輿論并沒(méi)有否認(rèn)在這起產(chǎn)婦死亡病例中，當(dāng)事醫(yī)院存在的疏忽和紕漏，院方也沒(méi)有回避應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任。辯護(hù)方認(rèn)為，李建雪的每一步操作，都是經(jīng)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生后做出的，即使有過(guò)錯(cuò)，也是因其經(jīng)驗(yàn)不足、醫(yī)療水平有限造成的，并未達(dá)到醫(yī)療事故罪的立案標(biāo)準(zhǔn)，把“過(guò)失”當(dāng)成“嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任”顯然不合適。

　　全國(guó)因醫(yī)療事故被定罪的醫(yī)生屈指可數(shù)，判定這項(xiàng)罪責(zé)成立，確實(shí)應(yīng)該慎之又慎，尤其在醫(yī)患關(guān)系遠(yuǎn)非“蜜月期”的當(dāng)下。據(jù)稱(chēng)，該案將在本月宣判，無(wú)論結(jié)果如何，都必將給醫(yī)療行業(yè)帶來(lái)深遠(yuǎn)影響。

　　“科碩門(mén)”之后再現(xiàn)“規(guī)培門(mén)”？

　　幾天前，南京中醫(yī)藥大學(xué)2014級(jí)碩士研究生網(wǎng)上“請(qǐng)?jiān)?rdquo;的新聞也引起了行業(yè)關(guān)注。概括來(lái)說(shuō)，因?yàn)獒t(yī)學(xué)生培養(yǎng)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的新政實(shí)施，2015級(jí)碩士研究生教育和住院醫(yī)規(guī)培合并，學(xué)生們可在2018年既拿到畢業(yè)證又拿到執(zhí)業(yè)證；而2014級(jí)碩士生因需另行接受住院醫(yī)培訓(xùn)，反而更晚拿到執(zhí)業(yè)資格證書(shū)。一句話：又是新政策“惹的禍”。

　　這不禁讓周末君想起了3年前的“科碩門(mén)”事件，同樣也是涉及到執(zhí)業(yè)資格證書(shū)，同樣也是實(shí)施新政。簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō)，2012年3月，新版醫(yī)師資格考試報(bào)名資格規(guī)定，“科學(xué)學(xué)位碩士研究生不得以研究生學(xué)歷報(bào)考”醫(yī)師資格考試，由此導(dǎo)致2009年、2010年、2011年考取醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位的研究生不能以研究生學(xué)歷報(bào)考醫(yī)師資格考試。此事當(dāng)時(shí)更是沸沸揚(yáng)揚(yáng)，最終的解決辦法就是，原衛(wèi)生部公開(kāi)回復(fù)社會(huì)：“已畢業(yè)、已入學(xué)和已報(bào)考并隨后被錄取的醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生仍將執(zhí)行原有規(guī)定。”即所謂的“老人老辦法，新人新辦法”，科碩門(mén)事件終于塵埃落定。

　　此次“請(qǐng)?jiān)?rdquo;的學(xué)生也不只是南京中醫(yī)藥大學(xué)一家，只是各地撞進(jìn)這個(gè)“門(mén)”的時(shí)間先后不一，有地方已經(jīng)在逐步解決問(wèn)題，國(guó)家學(xué)位辦也向《健康報(bào)》記者回應(yīng)了此事。政策制定不夠細(xì)致、考慮不夠周全，結(jié)果卻讓醫(yī)學(xué)生來(lái)買(mǎi)單。這耽誤的一年可不光耽誤的是青春啊。

　　百莆之爭(zhēng)可不光是擺譜

　　應(yīng)該是從上上周開(kāi)始，百度和莆田系的對(duì)決就硝煙四起，撲朔迷離。周末君先盤(pán)點(diǎn)一下莆田系和百度這幾天都發(fā)生了哪些摩擦：

　　4月4日，莆田（中國(guó)）健康產(chǎn)業(yè)總會(huì)（下簡(jiǎn)稱(chēng)莆田總會(huì)）發(fā)出公告：暫停與百度合作的“競(jìng)價(jià)排名廣告”，全體會(huì)員單位于4月5日零時(shí)起暫停與百度在競(jìng)價(jià)推廣方面的合作。

　　4月6日，莆田總會(huì)表示，莆田系在全國(guó)僅剩下150家左右醫(yī)療機(jī)構(gòu)還在做百度競(jìng)價(jià)推廣，“停止百度競(jìng)價(jià)的會(huì)員比例達(dá)98%以上”。

　　4月7日，百度方面?zhèn)鱽?lái)消息稱(chēng)：“有百度推廣客戶反映收到‘莆田總會(huì)’的威脅與恐嚇，要求停止百度推廣，否則將發(fā)動(dòng)力量集體點(diǎn)擊等。”百度同時(shí)表示，絕不會(huì)對(duì)此做任何妥協(xié)。

　　4月9日，莆田總會(huì)發(fā)出通知稱(chēng)：“與百度的合作暫停至今晚24時(shí)結(jié)束……如果雙方就上述問(wèn)題無(wú)法達(dá)成共識(shí)，總會(huì)將會(huì)有進(jìn)一步有力的行動(dòng)。”通知雖短卻給莆田系與百度的對(duì)決帶來(lái)新的變數(shù)。

　　也許未來(lái)幾天這一對(duì)決和叫板還會(huì)有新的走向，無(wú)論怎樣，這場(chǎng)擺譜之戰(zhàn)已經(jīng)賺足了業(yè)內(nèi)人士的眼球。民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依靠廣告宣傳為主要謀生手段，有其特殊的歷史環(huán)境和背景。在公立醫(yī)院將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源絕對(duì)壟斷的前提下，民營(yíng)資本想要從醫(yī)療領(lǐng)域分一杯羹實(shí)在艱難。作為核心競(jìng)爭(zhēng)力，專(zhuān)家資源是民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可望難可及的短板。有人將民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人才梯隊(duì)形容為啞鈴結(jié)構(gòu)：兩頭粗中間細(xì)。也就是說(shuō)，民營(yíng)醫(yī)院擁有的醫(yī)生多數(shù)是剛畢業(yè)的年輕醫(yī)生或者是已退休的老醫(yī)生，真正的中堅(jiān)力量十分缺乏。這一系列難以“根治”的問(wèn)題導(dǎo)致以招攬新病人為主的廣告驅(qū)動(dòng)營(yíng)銷(xiāo)，還是部分民營(yíng)醫(yī)院非常堅(jiān)挺的盈利模式。這場(chǎng)兩家都很“擺譜”的惡戰(zhàn)究竟能否攪動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)這潭深水，我們還不得而知。