巨大兒難產致殘 產婦醫(yī)院均有過錯
摘要：在馬秀秀來醫(yī)院分娩的過程中，醫(yī)院對胎兒為巨大兒診斷明確，且建議剖腹產，是馬秀秀及其親屬堅持要求自然生產，且產中醫(yī)生再次動員其剖腹產，遭拒絕。許小牛出生后出現新生兒重度窒息，左臂叢神經損傷，是馬秀秀及家屬堅持自然分娩所造成的。
喜得貴子本是一件大喜事，可馬秀秀萬萬也沒想到，自己千辛萬苦懷孕生下的大胖小子卻落下終身殘疾。法庭上，馬秀秀指責被告江蘇省沭陽縣新沂河醫(yī)院B超檢查有誤，而醫(yī)院卻指責馬秀秀不該自作主張堅持自然生產。近日，沭陽縣法院就該案審理結果當庭宣判。
難產致男嬰傷殘
2012年11月27日，馬秀秀因“停經39周，不規(guī)則腹痛2小時”，入住新沂河醫(yī)院待產。經檢查，胎兒
體重約4000g，雙頂徑86““，股骨長71““。當晚，主治醫(yī)生告知馬秀秀胎兒系巨大兒，并說明經陰道分娩可能發(fā)生并發(fā)癥，如并發(fā)肩難產易造成臂叢神經損傷等情況，建議剖腹產，但馬秀秀堅持自然生產。
11月28日，馬秀秀在生產過程中，因胎兒巨大，娩肩困難，醫(yī)生接生時實行壓前肩等方法，分娩出一男嬰(后起名許小牛)。胎兒體重4500g，身長53““，左上肢肌張力差。雖盡力醫(yī)治，但效果甚微。后蘇州大學附屬兒童醫(yī)院肌電圖報告提示：小牛左上肢神經損傷，后復查得知左臂叢神經損傷。
醫(yī)療鑒定否定醫(yī)療事故
產婦</a>醫(yī)院均有過錯" width="300" height="400" />
馬秀秀得知兒子被確診為左臂傷殘，傷心不已。她認為兒子致殘醫(yī)院有不可推卸的責任。與醫(yī)院多次交涉未果，她以許小牛法定代理人的身份訴至法院，要求新沂河醫(yī)院賠償各項費用共計人民幣12819.5元。
新沂河醫(yī)院辯稱，在馬秀秀來醫(yī)院分娩的過程中，醫(yī)院對胎兒為巨大兒診斷明確，且建議剖腹產，是馬秀秀及其親屬堅持要求自然生產，且產中醫(yī)生再次動員其剖腹產，遭拒絕。許小牛出生后出現新生兒重度窒息，左臂叢神經損傷，是馬秀秀及家屬堅持自然分娩所造成的。
經新沂河醫(yī)院申請，法院委托，江蘇省宿遷市醫(yī)學會于2014年6月12日作出醫(yī)療事故技術鑒定書，分析意見為：新沂河醫(yī)院對孕婦的診斷明確，入院后經檢查發(fā)現系巨大兒，并將巨大兒自然分娩可能發(fā)生的并發(fā)癥如肩難產、造成臂叢神經損傷等向孕婦及家屬交代，并建議剖腹產，但孕婦在
醫(yī)患溝通記錄中明確“要求生產，拒絕剖腹產”。產程中醫(yī)方再次動員其剖腹產，仍遭拒絕，最終巨大兒發(fā)生肩難產，經搶救仍發(fā)生左臂叢神經損傷。胎兒致殘與未能采取剖腹產分娩有關。但醫(yī)方對孕婦分娩過程中存在對巨大兒自然分娩可能發(fā)生的并發(fā)癥及巨大兒的實際體重評估欠準之不足。本病例不屬于醫(yī)療事故。
主要過錯在產婦醫(yī)院亦有責
法院采納了宿遷市醫(yī)學會的鑒定結論，認為許小牛出生后出現新生兒窒息，經治療后存在左臂叢神經損傷，與馬秀秀拒絕剖腹產有關。但醫(yī)院在醫(yī)療過程中存在對巨大兒經陰道分娩可能發(fā)生的并發(fā)癥及巨大兒的實際體重評估欠準，也是造成原告新生兒窒息，左臂叢神經損傷因素之一，故應承擔相應的賠償責任。據此，判決新沂河醫(yī)院賠償原告合計費用的10%，即1233.5元。
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