過敏性哮喘診斷方法如下:
1、血常規(guī):發(fā)作時有嗜酸性粒細胞增多;合并感染時白細胞總數(shù)及中性粒細胞增多。
2、痰液檢查:多為黏稠痰,嗜酸性粒細胞增多,嗜酸性粒細胞退化形成的夏科雷登結晶可在陳舊痰中查到;部分患者可見庫什曼螺旋體,可能為細小支氣管的管理。
3、肺功能檢查:發(fā)作時各項有關呼氣流速的指標均下降,主要有用力第一秒呼氣量(FEVl)、—秒率(FRv1、%)及最大呼氣流速(PEF)等,可用于病情程度判斷、治療及預防的評估。
4、血氣分析:輕度發(fā)作者,PaO2,多正常,中度及以上發(fā)作時則有不同程度下降,可出現(xiàn)呼吸衰竭PaO2小于60mmHg。伴有過度通氣時,則會導致PaCO2下降而出現(xiàn)呼吸性堿中毒;伴有氣道阻塞時,通氣不足,則會導致PaCO2上升而出現(xiàn)呼吸性酸中毒和(或)代謝性酸中毒。
5、X線檢查:緩解期可無異常。哮喘發(fā)作時,可見兩肺透亮度增加.里過度充氣狀態(tài)。合并肺部感染或繼發(fā)肺氣腫、氣胸、縱隔氣腫有相應X線表現(xiàn)。
6、其他檢查:①致敏原皮膚試驗,用可疑的過敏原進行皮內(nèi)試驗。對確定過敏原有一定價值。②血清[BE]及嗜酸性粒細胞陽離子蛋白含量的測定等有助于哮喘的診斷。
(實習編輯:劉睿昌)