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孩子得哮喘的越來越多是因為家里太干凈

摘要:哮喘在發(fā)達(dá)國家的兒童中更常見,而這些孩子往往居住在非常干凈、衛(wèi)生的環(huán)境中。這一事實使一些醫(yī)生和科學(xué)家猜測,是否太講究“衛(wèi)生”反而更容易換上哮喘呢?

 最近幾十年,哮喘變得越來越常見。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的估計,患有哮喘的人達(dá)到2.35億。這種疾病大多開始于兒童時期,特別是5歲以前,在很多國家是兒童最常見的慢性病。以美國為例,超過8.5%的兒童被診斷為患有哮喘。在一些城市中,兒童發(fā)病率高達(dá)25%~40%。

哮喘是一種慢性病,以呼吸急促和喘息反復(fù)發(fā)作為特征

哮喘的典型癥狀是胸悶、喘息、難呼吸,其實,還有幾個不典型的癥狀也是哮喘發(fā)作的“提示”,患者要小心識別:反復(fù)發(fā)作的夜間咳嗽或晨起咳嗽;活動以后的胸悶、咳嗽或咳嗽加劇;感冒反復(fù)不愈,持續(xù)十天以上;感冒后出現(xiàn)的長期咳嗽,并有咽癢的感覺;小孩晚上睡眠不安,白天經(jīng)常揉鼻子眼睛、并有類似癥狀的家族病史。

哮喘在發(fā)達(dá)國家的兒童中更常見,而這些孩子往往居住在非常干凈、衛(wèi)生的環(huán)境中。這一事實使一些醫(yī)生和科學(xué)家猜測,是否太講究“衛(wèi)生”反而更容易換上哮喘呢?

《自然》子刊NatureMedicine最新上線的一項研究:在分析農(nóng)村和城郊孩子家中的灰塵后,進(jìn)一步確認(rèn)哮喘發(fā)生與環(huán)境中的細(xì)菌有關(guān)。研究人員發(fā)現(xiàn),當(dāng)城郊孩子家中與農(nóng)村室內(nèi)的細(xì)菌組成越相似時,孩子哮喘的風(fēng)險會越低。這項結(jié)果帶來的新認(rèn)識或許可以幫助緩解城市兒童的哮喘問題。

伴隨著城市兒童哮喘發(fā)生率越來越高的趨勢,過去幾年有一些流行病學(xué)研究顯示:孩子在養(yǎng)動物的農(nóng)場長大,患哮喘和過敏的風(fēng)險可能會降低一半。因此,有科學(xué)家猜測,或許農(nóng)場中可以接觸到的微生物會起到某種保護(hù)作用。

如果是真的話,哪些種類的細(xì)菌是農(nóng)場特有的相較于城市不同的?怎么才能找出它們,并請它們“進(jìn)城”去保護(hù)城市里的孩子去預(yù)防哮喘?

為此,研究團(tuán)隊考察團(tuán)選擇了近四百名名芬蘭兒童家中的屋塵微生物群。覆蓋城市和郊區(qū)及農(nóng)村的隨機(jī)家庭,其中不妨有家中有農(nóng)場并養(yǎng)著牲畜的。他們比較了這些孩子家中灰塵的微生物構(gòu)成。

他們收集了2個月小孩家客廳地板上的灰塵。因為這般大小的孩子喜歡在地板上爬,容易通過呼吸道、皮膚及嘴巴與地板上的各種微生物親密接觸。有跡象表明,幼年時期的微生物接觸最重要,過后的接觸也有影響對哮喘,但幼年是測量的最佳窗口。

分析灰塵樣本的微生物構(gòu)成特點后,研究人員發(fā)現(xiàn),農(nóng)場環(huán)境的室內(nèi)灰塵微生物多樣而豐富,細(xì)菌物種多,如梭菌目、擬桿菌目、乳酸桿菌目的細(xì)菌,還有與牛有關(guān)的細(xì)菌,如瘤胃菌群中的一類甲烷短桿菌屬細(xì)菌,都是在非農(nóng)場家居環(huán)境中所缺少的。除此之外,土壤細(xì)菌(如:放線菌的一些種類)比較豐富。

與此相反的是,非農(nóng)場環(huán)境的室內(nèi)灰塵中,細(xì)菌的種類比較少,且某些種類的細(xì)菌相對豐度很高。最突出的就是呼吸道感染相關(guān)的細(xì)菌,如鏈球菌和葡萄球菌比較多。

農(nóng)場室內(nèi)灰塵和非農(nóng)場室內(nèi)灰塵的微生物多樣性分析顯示,前者包含更多樣化的細(xì)菌,兩者在真菌上的物種豐富度沒有明顯差別

隨著研究的孩子的長大,研究人員分析,非農(nóng)場長大的孩子家中要是有農(nóng)場中細(xì)菌組成是否會在6歲之前出現(xiàn)哮喘的可能性較低。為了驗證這一結(jié)果,他們在另一國家的兒童隊列中做了重復(fù)驗證,他們分析了一千名德國孩子家中的床墊微生物。盡管這兩項研究是來自兩個不同國家的孩子,可能其生活環(huán)境不同,微生物種類也不同,但分析結(jié)果顯示出相同的結(jié)果趨勢:家里微生物群構(gòu)成與農(nóng)場家庭微生物相似的,孩子患哮喘的風(fēng)險也較低。

兒童哮喘與室內(nèi)微生物組成的關(guān)系

“家中有較多種類的戶外環(huán)境細(xì)菌時,孩子哮喘的發(fā)病率較低。”基于這個結(jié)果,研究者下一步想要確定哪些是有益的微生物,可以在兒童身上誘發(fā)出免疫系統(tǒng)的反應(yīng)。研究這項實驗的教授說:“改變兒童幼年與微生物的接觸方式,未來可以幫助預(yù)防哮喘。”

 

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