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患有哮喘的孕媽媽 可以繼續(xù)用藥嗎

2019-02-19 來源： 大醫(yī)一院藥學(xué)部  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：醫(yī)學(xué)研究證明：孕早期使用β2受體激動(dòng)劑可增加胎兒腭裂的風(fēng)險(xiǎn)，使用β2受體激動(dòng)劑聯(lián)合吸入激素（ICS）有增加腎發(fā)育不良的風(fēng)險(xiǎn)，而單獨(dú)使用ICS不會增加胎兒先天畸形的風(fēng)險(xiǎn)。

 “藥師您好，我懷孕了，可我本身又患有哮喘，一換季哮喘就發(fā)作，該怎么辦，以前用的藥還可以繼續(xù)用嗎，我害怕藥會傷害寶寶。”這是哮喘準(zhǔn)媽媽都擔(dān)心的問題，那到底該如何選藥用藥呢？看了下文相信患有哮喘的準(zhǔn)媽媽就不會再擔(dān)心了。

哮喘是比較常見的慢性氣道炎癥疾病之一，很多準(zhǔn)媽媽都會在發(fā)現(xiàn)自己懷孕時(shí)馬上停止用藥，但孕媽們?nèi)绻刂撇涣季蜁黾訃a(chǎn)期（懷孕28周到產(chǎn)后一周）的風(fēng)險(xiǎn)，而如果哮喘能夠得到良好的控制，那么風(fēng)險(xiǎn)也會相應(yīng)地減少。因此，建議孕媽們在孕期內(nèi)把預(yù)防哮喘急性發(fā)作放在第一位，該用藥時(shí)還是得用藥。

醫(yī)學(xué)研究證明：孕早期使用β2受體激動(dòng)劑可增加胎兒腭裂的風(fēng)險(xiǎn)，使用β2受體激動(dòng)劑聯(lián)合吸入激素（ICS）有增加腎發(fā)育不良的風(fēng)險(xiǎn)，而單獨(dú)使用ICS不會增加胎兒先天畸形的風(fēng)險(xiǎn)。

孕婦的用藥可以參考妊娠期孕婦用藥的藥品安全性分類標(biāo)準(zhǔn)，F(xiàn)DA將藥品妊娠安全性分為A、B、C、D、X五級：

妊娠期用藥盡可能選擇A、B類藥；

C級藥物需權(quán)衡利弊、并在藥師的指導(dǎo)下慎重使用；

D級藥物除非在疾病危及孕婦生命、或用其他較安全的藥物無效的嚴(yán)重疾病才考慮使用；

X級藥物須嚴(yán)格禁用。

對于哮喘藥物來說，吸入給藥比口服給藥安全性更高，吸入給藥可以使藥液顆粒直接到達(dá)患者支氣管粘膜，快速發(fā)揮治療作用，全身性副作用小。因此建議孕媽們在用藥時(shí)盡量選擇吸入給藥來進(jìn)行哮喘的治療。

作為妊娠分級中的B類藥，布地奈德能有效降低哮喘并發(fā)癥的發(fā)生率，調(diào)整孕媽的免疫功能，維持其體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，防止病情反復(fù)發(fā)作，同時(shí)可以提高孕媽們用藥的依從性，降低對孕媽及胎兒的影響，因此可以選用布地奈德粉吸入劑進(jìn)行防治。

但吸入用糖皮質(zhì)激素可能出現(xiàn)口腔念珠菌感染、咳嗽和聲帶嘶啞，因此，建議孕媽們在吸入用藥后一定要注意口腔衛(wèi)生，每次使用藥物后及時(shí)用溫開水漱口。

另外，抗白三烯類藥物孟魯司特片同為妊娠分級B類藥物，在輔助治療哮喘疾病時(shí)，孕媽們也可以放心使用。

另外，還要提醒孕媽媽們，患有支氣管哮喘的育齡女性，一旦確定懷孕，切記要定期檢查。在規(guī)律用藥的同時(shí)，還應(yīng)避免接觸可能誘發(fā)哮喘的各類因素，保持室內(nèi)空氣流通，不鋪地毯、不養(yǎng)寵物，積極防治呼吸道感染，堅(jiān)持胎兒監(jiān)護(hù)。

 

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