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【經(jīng)驗(yàn)總結(jié)】--支氣管哮喘并不都是過敏

摘要:中性粒細(xì)胞彈性蛋白酶和IL-8含量無差異;大多數(shù)NEA患者沒有炎癥表現(xiàn);而EA和NEA在FEV1方面有較小差異,但是癥狀發(fā)生率和嚴(yán)重程度無差異。
哮喘病因復(fù)雜,危險(xiǎn)因素很多,由遺傳和環(huán)境因素共同作用致發(fā)病。本病多為多為多基因遺傳性疾病,約20%病人有家族史。多數(shù)患者有嬰兒濕疹、過敏性鼻炎或和食物(藥物)過敏史。發(fā)病常與環(huán)境因素(過敏原吸入、感染、環(huán)境污染、香煙暴露等)有關(guān),常稱為過敏性哮喘(即嗜酸細(xì)胞性哮喘,EA)。
 
已有研究表明中性粒細(xì)胞炎癥會(huì)導(dǎo)致非嗜酸細(xì)胞性哮喘(NEA)。最近研究者對(duì)青少年哮喘患者進(jìn)行了一項(xiàng)研究,證實(shí)在哮喘青少年中半數(shù)是非嗜酸細(xì)胞性哮喘。
 
該研究納入了77名哮喘青少年患者以及68名沒有哮喘的青少年(12-17歲),研究數(shù)據(jù)顯示NEA患者(液嗜酸粒細(xì)胞<2.5%)所占比例為54%。與非哮喘患者相比其特異反應(yīng)性、痰中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞陽離子蛋白(ECP)、內(nèi)毒素、中性粒細(xì)胞彈性蛋白酶和IL-8含量無差異;大多數(shù)NEA患者沒有炎癥表現(xiàn);而EA和NEA在FEV1方面有較小差異,但是癥狀發(fā)生率和嚴(yán)重程度無差異。
 
研究結(jié)果表明非嗜酸細(xì)胞性哮喘在青少年哮喘中非常常見,其臨床特點(diǎn)與過敏性哮喘相似,這也許是部分哮喘治療效果不好的原因所在。
 
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