過(guò)敏性鼻炎與支氣管哮喘之間的密切聯(lián)系已經(jīng)被廣泛接受，流行病學(xué)研究顯示，80～95％的哮喘同時(shí)患過(guò)敏性鼻炎，而過(guò)敏性鼻炎將近40％同時(shí)有哮喘。在臨床上也可以看到過(guò)敏性鼻炎的良好控制可以改善肺功能，有益于哮喘的控制。
1、過(guò)敏性鼻炎與哮喘的相互影響
過(guò)敏性鼻炎與兒童哮喘都是兒童過(guò)敏進(jìn)程中的疾病一部分，過(guò)敏性鼻炎往往先于哮喘發(fā)生，表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏、流清水鼻涕、鼻塞，接著出現(xiàn)喘息、咳嗽等哮喘癥狀。在哮喘兒童就診時(shí)，常常能詢問(wèn)到過(guò)敏性鼻炎的癥狀，在活動(dòng)性過(guò)敏性鼻炎發(fā)作期間，一些患兒表現(xiàn)出氣道反應(yīng)性增高，在我們兒童哮喘門診多將過(guò)敏性鼻炎患兒出現(xiàn)長(zhǎng)期咳嗽者診斷為“咳嗽變異性哮喘”給予長(zhǎng)期治療。在哮喘治療時(shí)，不能僅治療哮喘本身，必須同時(shí)治療其伴發(fā)疾病，如過(guò)敏性鼻炎、抽動(dòng)癥、神經(jīng)官能癥等。
2、兒童過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病因素
兒童過(guò)敏性鼻炎的首要因素是遺傳因素，遺傳基因的特異性對(duì)血清中IgE水平起決定作用，在過(guò)敏性性疾病中，60％的患兒有過(guò)敏性疾病家族史，單親有過(guò)敏史者時(shí)，孩子發(fā)病率達(dá)50％，雙親有過(guò)敏史者時(shí)，孩子發(fā)病率高達(dá)75％。大氣環(huán)境污染和室內(nèi)環(huán)境污染也是一個(gè)重要的因素，有研究發(fā)現(xiàn)，過(guò)敏性鼻炎患兒中45.9%屋塵螨皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)陽(yáng)性，44.5％粉塵螨皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)陽(yáng)性。
3、兒童過(guò)敏性鼻炎的表現(xiàn)
兒童過(guò)敏性鼻炎的癥狀和體征有時(shí)不典型，易與病毒性呼吸道感染相混淆，在診斷時(shí)應(yīng)注意以下特點(diǎn)：①鼻癢：大多數(shù)患兒均會(huì)出現(xiàn)；②陣發(fā)性噴嚏：每天可有數(shù)次陣發(fā)性發(fā)作，有時(shí)晨間和晚間更嚴(yán)重特別是晨間；③清水樣鼻涕：是鼻粘膜血管通透性增加和杯狀細(xì)胞腺體分泌亢進(jìn)的表現(xiàn)；④鼻塞：輕重不一，可單側(cè)也可雙側(cè)，可以是間歇性也可以是持續(xù)性，常常是兩側(cè)均有。
支氣管哮喘、鼻竇炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎、上氣道咳嗽綜合征（或咳嗽變異性哮喘）、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥（OSAHS）是過(guò)敏性鼻炎常見的伴隨疾病。過(guò)敏性鼻炎可使患兒思維遲鈍、疲勞、憂郁，還可以對(duì)記憶造成損害，患有過(guò)敏性鼻炎患兒的考試成績(jī)和學(xué)習(xí)能力也明顯下降。
4、兒童過(guò)敏性鼻炎的治療
兒童哮喘治療時(shí)要考慮到過(guò)敏性鼻炎的因素，兒童過(guò)敏性鼻炎的治療包括環(huán)境控制、藥物治療、變應(yīng)原特異性免疫治療和健康教育，抗組胺藥物、白三烯受體拮抗劑和鼻噴糖皮質(zhì)激素是常用的藥物?？菇M胺藥物對(duì)于快速控制噴嚏、流鼻涕、鼻癢等效果好。白三烯受體拮抗劑可以作用于過(guò)敏性鼻炎發(fā)病的多個(gè)環(huán)節(jié)，可以控制癥狀和預(yù)防復(fù)發(fā)，應(yīng)規(guī)律使用藥物至少4周以上，鼻塞癥狀明顯時(shí)可選擇性使用鼻用減充血?jiǎng)?/p>
在選擇進(jìn)行特異免疫治療時(shí)要特別慎重，通常在充分、合理和足療程藥物治療和環(huán)境控制無(wú)效時(shí)才可考慮選擇。
鼻沖洗治療對(duì)過(guò)敏性鼻炎和感染性鼻炎均有一定的效果，但不能過(guò)分強(qiáng)調(diào)其重要性。兒童哮喘治療藥物本身就有減輕過(guò)敏性鼻炎的作用，以儲(chǔ)霧罐輔助氣霧劑或霧化吸入ICS最為明顯，使用干粉劑的哮喘患兒可以通過(guò)鼻腔呼氣也可達(dá)到一定的治療作用，抗組胺藥物和白三烯拮抗劑在兒童哮喘治療時(shí)應(yīng)給予較長(zhǎng)療程（4周以上）。兒童哮喘合并過(guò)敏性鼻炎的治療應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重性、孩子的年齡等，在哮喘專科醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療，必須重視和充分認(rèn)識(shí)到健康教育在疾病治療的作用，持續(xù)不斷地開展疾病知識(shí)宣教。
1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥32舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括： 接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià)： ￥218本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥37舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià)： ￥144用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià)： ￥57本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià)： ￥38舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià)： ￥339用于鼻炎，緩解鼻炎過(guò)敏性鼻炎有關(guān)的癥狀，如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感?？诜幬锖?，鼻和眼部鼻炎癥狀及體征得以迅速緩解。亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過(guò)敏性皮膚病的癥狀及體征。
健客價(jià)： ￥18.5本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥28.5治療下述疾病的過(guò)敏相關(guān)癥狀，如季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎、常年性過(guò)敏性鼻炎、慢性特發(fā)性蕁麻疹。
健客價(jià)： ￥30季節(jié)性鼻炎、常年性過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎及過(guò)敏引起的瘙癢和蕁麻疹的對(duì)癥治療。
健客價(jià)： ￥4用于緩解變態(tài)反應(yīng)性疾病的過(guò)敏癥狀，如：變應(yīng)性鼻炎(包括眼睛的過(guò)敏癥狀)、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、接觸性皮炎、蟲咬性皮炎等皮膚粘膜的過(guò)敏性疾??；用于減輕感冒時(shí)的過(guò)敏癥狀。
健客價(jià)： ￥5用于緩解過(guò)敏性鼻炎有關(guān)的癥狀，如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感。口服藥物后，鼻和眼部癥狀及體征得以迅速緩解。亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過(guò)敏性皮膚病的癥狀及體征。
健客價(jià)： ￥4本品適用于對(duì)傳統(tǒng)治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價(jià)： ￥30愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。
健客價(jià)： ￥41本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。
健客價(jià)： ￥26主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。如結(jié)締組織病，嚴(yán)重的支氣管哮喘，皮炎等過(guò)敏性疾病，潰瘍性結(jié)腸炎，急性白血病，惡性淋巴瘤等。此外，本藥還用于某些腎上腺皮質(zhì)疾病的診斷——地塞米松抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥6用于緩解慢性特發(fā)性蕁麻疹及常年性過(guò)敏性鼻炎的全身及局部癥狀。
健客價(jià)： ￥15季節(jié)性鼻炎、常年性過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎及過(guò)敏引起的瘙癢和蕁麻疹的對(duì)癥治療。
健客價(jià)： ￥10用于緩解過(guò)敏性鼻炎有關(guān)的癥狀，如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感?？诜幬锖螅呛脱鄄堪Y狀及體征得以迅速緩解。亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過(guò)敏性皮膚病的癥狀及體征。
健客價(jià)： ￥15.8丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。
健客價(jià)： ￥362治療季節(jié)性或常年性過(guò)敏性鼻炎，以及由過(guò)敏原引起的蕁麻疹及皮膚瘙癢。
健客價(jià)： ￥27蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎、濕疹、皮炎、皮膚瘙癢癥等。
健客價(jià)： ￥25季節(jié)性鼻炎、常年性過(guò)敏性鼻炎及過(guò)敏引起的瘙癢和蕁麻疹的對(duì)癥治療。
健客價(jià)： ￥27
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