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提醒|關(guān)注哮喘兒童心理行為問(wèn)題

2018-07-23 來(lái)源:中華兒童過(guò)敏和哮喘學(xué)組  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:由于疾病的反復(fù)發(fā)作,長(zhǎng)期的藥物治療以及疾病對(duì)孩子學(xué)習(xí)生活的影響,常常引起孩子的心理行為出現(xiàn)異常,這種心理行為問(wèn)題反過(guò)來(lái)會(huì)影響哮喘的有效控制。哮喘患兒的長(zhǎng)期治療、就醫(yī)和生活管理,也會(huì)導(dǎo)致家長(zhǎng)出現(xiàn)不良的心理行為問(wèn)題。

兒童哮喘是最常見(jiàn)的慢性疾病,由于疾病的反復(fù)發(fā)作,長(zhǎng)期的藥物治療以及疾病對(duì)孩子學(xué)習(xí)生活的影響,常常引起孩子的心理行為出現(xiàn)異常,這種心理行為問(wèn)題反過(guò)來(lái)會(huì)影響哮喘的有效控制。哮喘患兒的長(zhǎng)期治療、就醫(yī)和生活管理,也會(huì)導(dǎo)致家長(zhǎng)出現(xiàn)不良的心理行為問(wèn)題。

今天是2018端午節(jié)假期第一天,我上兒童哮喘專病門診,上午一名9歲的孩子在母親的陪伴下就診,進(jìn)入診室神情焦慮地說(shuō)“我孩子的哮喘又發(fā)作了,你出國(guó)前曾經(jīng)給他長(zhǎng)期治療”,聽(tīng)到孩子母親說(shuō)這些話,我也擔(dān)心起來(lái)是否診斷和治療有什么問(wèn)題,急忙詳細(xì)詢問(wèn)病情得知“孩子4歲時(shí)由于反復(fù)喘息,有過(guò)敏性鼻炎,總IgE抗體增高,吸入過(guò)敏原塵螨和霉菌3級(jí)以上,在我們兒童哮喘專病門診確診為兒童哮喘并給予吸入藥物治療”。正說(shuō)話間孩子母親哭著說(shuō)“是你們的醫(yī)生讓我停藥的,僅僅治療了1年半,現(xiàn)在有發(fā)作了”。我再次詢問(wèn)孩子的母親“停藥3年期間哮喘發(fā)作幾次?孩子的媽媽說(shuō)總共3次”。在了解病情后我對(duì)孩子母親說(shuō)“由于孩子停藥3年僅僅發(fā)作3次,而且很容易治愈,說(shuō)明停藥十分正確,正是因?yàn)橛兄暗闹委熁A(chǔ),目前給予臨時(shí)治療就可以了,完全沒(méi)有必要擔(dān)心,不會(huì)給孩子不良影響的”。在我們耐心解釋和開(kāi)導(dǎo)下孩子母親露出的微笑,臨走時(shí)告訴我們她一定調(diào)整好自己的情緒,不再焦慮和擔(dān)心。

不久前我們兒童哮喘門診接診過(guò)一位“孩子的奶奶”,她并不是來(lái)看病的,而是前來(lái)咨詢問(wèn)題的。她的孫子今年16歲,在6年前被我們?cè)\斷為“兒童哮喘”開(kāi)始吸入治療,持續(xù)治療4年,控制良好,后來(lái)停藥觀察,目前已經(jīng)停藥2年,但每年仍有1~2次輕微喘息發(fā)作。奶奶說(shuō)孩子現(xiàn)在常有脾氣暴躁、叛逆是否有哮喘或以往的治療有關(guān)?另外孩子雖然現(xiàn)在已經(jīng)停止治療,但是仍然每天隨身攜帶哮喘治療藥物,有時(shí)候會(huì)偶爾吸入一下,是否正常?另外,她還擔(dān)心孩子現(xiàn)在已經(jīng)超過(guò)了14歲,能否繼續(xù)在我們哮喘門診就診?

由于我們哮喘門診長(zhǎng)期管理較多的患兒,其中有一部分患兒已療程超過(guò)7~8年,因此遇到的有心理行為問(wèn)題的患兒也在增多,在門診已經(jīng)把心理行為干預(yù)融入到了日常的治療中,與家長(zhǎng)和患兒多溝通,多交流,鼓勵(lì)患兒與同學(xué)一起參加學(xué)校活動(dòng)和正常上體育課,盡量?jī)?yōu)化治療方案減少藥物使用種類

(本文由西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院第二附屬醫(yī)院兒童病院呼吸與哮喘專科侯偉醫(yī)生撰寫)。

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