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兩種不同的哮喘及概述

2018-07-03 來(lái)源:哮喘疾病常識(shí)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:還有一部分病人,主訴是干咳數(shù)周或數(shù)月,常被當(dāng)作一般支氣管炎治療,服用各種消炎滅菌藥而無(wú)效。這些患者氣管反應(yīng)性常明顯增高,這是“哮喘”的一種變異類(lèi)型,亦應(yīng)按哮喘治療。
哮喘是一種常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病,它的全名應(yīng)稱(chēng)作“支氣管哮喘”。另有一種病情表現(xiàn)十分類(lèi)似支氣管哮喘,稱(chēng)作“心原性哮喘”,乃由于左心室功能衰竭所至,臨床上應(yīng)加以區(qū)分,不能混同或誤診。支氣管哮喘發(fā)作的特點(diǎn)之一是:支氣管平滑肌痙攣,管腔變窄導(dǎo)致憋氣,呼吸困難,呼吸時(shí)能聽(tīng)到咝咝聲。哮喘發(fā)作的原因是由于吸入刺激性氣體引發(fā)支氣管過(guò)敏反應(yīng),在慢性嗜酸細(xì)胞性支氣管炎基礎(chǔ)上,管壁平滑肌收縮,加上粘膜炎癥、充血、水腫、分泌物增多等致支氣管狹窄或堵塞,遂發(fā)生急性哮喘癥狀。
 
兩種不同的哮喘及概述
 
正常人呼吸道粘膜反應(yīng)性較穩(wěn)定,能耐受一定的外來(lái)刺激;哮喘患者的氣管反應(yīng)性則顯著增高,即便是輕微刺激亦可反應(yīng)出較強(qiáng)的呼吸道癥狀,如嗆咳、憋氣、呼吸急促等。常遇到的哮喘急性發(fā)作誘發(fā)物有各種花粉、香煙、煙霧、油漆氣味、室螨塵埃、家畜皮毛以及過(guò)冷空氣等。哮喘發(fā)作的另一特點(diǎn)是肺部聽(tīng)診體征,可聽(tīng)到特異的“哮鳴音”、“射箭音”。肺氣腫病人亦常訴說(shuō)“動(dòng)則氣短”,疑為“喘病”,但肺聽(tīng)診卻無(wú)哮鳴音存在,這是同哮喘的重要鑒別點(diǎn)。哮喘發(fā)作時(shí),支氣管平滑肌痙攣引起氣管阻塞是可逆性的,經(jīng)過(guò)治療可緩解或自然緩解。還有一部分病人,主訴是干咳數(shù)周或數(shù)月,常被當(dāng)作一般支氣管炎治療,服用各種消炎滅菌藥而無(wú)效。這些患者氣管反應(yīng)性常明顯增高,這是“哮喘”的一種變異類(lèi)型,亦應(yīng)按哮喘治療。
 
哮喘的再一個(gè)特點(diǎn)是難治性。哮喘很難徹底治愈,不易斷根,很容易復(fù)發(fā)。我國(guó)古代醫(yī)學(xué)家曾有“內(nèi)不治喘,外不治癬”的經(jīng)驗(yàn)談。這是什么道理呢?按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論分析,哮喘難于根治的原因是多方面的,最主要的關(guān)鍵是“只治標(biāo),不治本”。哮喘發(fā)作時(shí)只注意用平喘藥,而作為哮喘復(fù)發(fā)根源的慢性嗜酸細(xì)胞性支氣管炎癥則放任不治,任何時(shí)候只要一遇上過(guò)敏原必定要誘發(fā)哮喘?,F(xiàn)在,我們治療哮喘原則上要以“根除”為目的,既要盡快平喘使哮喘癥狀緩解,也要同時(shí)開(kāi)始控制并逐漸消除慢性嗜酸細(xì)胞性支氣管炎癥病變,將過(guò)高的氣管反應(yīng)性平息下來(lái),可根除哮喘復(fù)發(fā)。
 
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