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過敏性哮喘偏方?常規(guī)低劑量ICS+按需SABA

2018-05-05 來源:萌芽研究所BUD、醫(yī)脈通呼吸科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:對(duì)于單純性季節(jié)性過敏性哮喘(如:樺樹花粉過敏)、其他時(shí)間無(wú)哮喘癥狀的患者,當(dāng)哮喘癥狀出現(xiàn)時(shí),應(yīng)即刻給予使用ICS,連續(xù)使用4周直到花粉季節(jié)結(jié)束(D級(jí)證據(jù))。
首選:常規(guī)低劑量ICS+按需SABA。
 
其他選擇:LTRA可作為部分不愿意或不能接受ICS治療、難以耐受ICS副作用、有過敏性鼻竇炎患者的起始哮喘控制治療藥物(B級(jí)證據(jù))。
 
對(duì)于既往未接受過控制治療的成人或青少年患者,可將低劑量ICS/LABA聯(lián)合治療作為起始哮喘控制治療(A級(jí)證據(jù))。
 
對(duì)于單純性季節(jié)性過敏性哮喘(如:樺樹花粉過敏)、其他時(shí)間無(wú)哮喘癥狀的患者,當(dāng)哮喘癥狀出現(xiàn)時(shí),應(yīng)即刻給予使用ICS,連續(xù)使用4周直到花粉季節(jié)結(jié)束(D級(jí)證據(jù))。
 
不建議:
 
緩釋茶堿哮喘治療療效較差(B級(jí)證據(jù)),副作用很常見,劑量較大時(shí)可能危及生命。色酮類(尼多考米哪和色甘酸鈉)相對(duì)安全,但是療效差(A級(jí)證據(jù))。
 
胸悶和胸痛
 
哮喘發(fā)作時(shí),病人可有胸悶和胸緊的感覺。如果哮喘發(fā)作較重,時(shí)間較長(zhǎng),可有胸痛,可能與呼吸肌過度疲勞和拉傷有關(guān)。突發(fā)性胸痛要考慮到自發(fā)性氣胸的可能。
 
喘息和呼吸困難
 
喘息和呼吸困難是支氣管哮喘的特征性臨床表現(xiàn),在哮喘的先兆癥狀之后,出現(xiàn)胸悶、胸緊、氣短和呼吸困難,喘息往往發(fā)作較為突然。由于支氣管哮喘是小氣道痙攣,會(huì)出現(xiàn)呼氣性呼吸困難癥狀,吸氣時(shí)間短,呼氣時(shí)間長(zhǎng),病人感到呼氣費(fèi)力,但有些哮喘病人感到吸氣和呼氣都費(fèi)力,患者可對(duì)此癥狀加以重視。
 
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