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小兒哮喘藥?小兒支氣管哮喘的發(fā)病

2018-03-14 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:尤其是家庭中的灰塵。除了吸入過敏原會(huì)引發(fā)哮喘,其他過敏因素,如感染和環(huán)境因素也會(huì)加強(qiáng)氣喘發(fā)作,包括上呼吸道病毒感染、氣溫變化、空氣污染雜質(zhì)、煙霧、冰冷飲料等。
首先了解小兒支氣管哮喘的發(fā)病原因
 
關(guān)于哮喘的研究已經(jīng)很多年,但目前沒有一個(gè)明確的發(fā)病機(jī)制,除了遺傳因素外,更多的往往是誘因。
 
造成哮喘發(fā)病率上升的一個(gè)重要因素,就是全球氣候環(huán)境因素的惡化。這也是為什么寶寶發(fā)病率越來越高的一個(gè)原因。
 
根據(jù)醫(yī)學(xué)研究調(diào)查,引發(fā)哮喘的過敏原以粉塵排名第一,尤其是家庭中的灰塵。除了吸入過敏原會(huì)引發(fā)哮喘,其他過敏因素,如感染和環(huán)境因素也會(huì)加強(qiáng)氣喘發(fā)作,包括上呼吸道病毒感染、氣溫變化、空氣污染雜質(zhì)、煙霧、冰冷飲料等。
 
9歲女孩,有著4年的中度持續(xù)性哮喘,使用LABA/ICS組合療法,患者在5歲時(shí)由乙酰膽堿診斷試驗(yàn)陽性診斷為哮喘?;颊咦畛醯木S持治療包括莫米松/福莫特羅200微克/5微克和孟魯司特。由于患者表現(xiàn)出嚴(yán)重抑郁癥的跡象,繼而停掉了孟魯司特。
 
患者的線性增長(zhǎng)一直在下降,從50到15個(gè)百分點(diǎn),這似乎與ICS維持治療開始的時(shí)間是一致的?;颊叩膬?nèi)分泌檢查都為負(fù)值,除了較低的皮質(zhì)醇,這與吸入糖皮質(zhì)激素抑制內(nèi)源性下丘腦–垂體-腎上腺軸相關(guān)。其哮喘癥狀經(jīng)過數(shù)月的莫米松/福莫特羅治療得到了較好的控制。
 
因此停掉了LABA,ICS的劑量也減少,給予噻托溴銨,另外再加低劑量ICS,3個(gè)月后,給予低劑量ICS和噻托溴銨,患者FEV1提高了5%。使用該方案1年后,患者的哮喘得到了很好的控制,病情未加重,已恢復(fù)正常生長(zhǎng)。
 
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