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慢性喘息性支氣管炎與支氣管哮喘的區(qū)別

2018-03-06 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:從發(fā)病年齡看,支氣管哮喘病人多年幼或青年時發(fā)病,約1/5的病人有本病的家族史,慢性喘息性支氣管炎的人群患病率4%,多發(fā)于中老年人,50歲以上可高達13%。
慢性喘息性支氣管炎與支氣管哮喘的區(qū)別
 
在臨床工作中,患者常常把氣管哮喘還是慢性喘息性支氣管炎混為一談,多是由于支氣管哮喘與慢性支氣管炎同為呼吸系統(tǒng)(內(nèi)科)的常見病、多發(fā)病,而且發(fā)病時,都有喘息、氣急咳嗽、咳等表現(xiàn)。但其實,這是不同的兩種病癥(疾?。?。
 
支氣管哮喘是一種常見的變態(tài)反應性疾病,由多種炎癥細胞及細胞組分參與,常伴隨引起氣道反應性增高,導致反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀,多在夜間和(或)凌晨發(fā)生,此類癥狀常伴有廣泛而多變的氣流阻塞,可以自行或通過治療而逆轉(zhuǎn)。而慢性喘息性支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥,以長期咯、咳痰或伴有喘息及反復發(fā)作為特征。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息,每年發(fā)作持續(xù)3個月,連續(xù)2年或以上,并能排除心、肺其他疾患而反復發(fā)作可診斷為支氣管炎。臨床上又可分為單純型和喘息型兩個類型。喘息性支氣管炎和支氣管哮喘之間究竟有哪些不同特點可加以區(qū)別呢?

主要包括有以下幾個方面:
 
1、從發(fā)病年齡看,支氣管哮喘病人多年幼或青年時發(fā)病,約1/5的病人有本病的家族史,慢性喘息性支氣管炎的人群患病率4%,多發(fā)于中老年人,50歲以上可高達13%。北方較南方高,農(nóng)村比城市多,山區(qū)高于平原,個別地區(qū)高達20%,沒有家族史,但部分患者有長期吸煙史或長期使用生物燃料的經(jīng)歷。
 
2、從發(fā)病季節(jié)與發(fā)作特點看,支氣管哮喘根據(jù)不同類型發(fā)病時間有自身特點,比如花粉過敏引起的哮喘在花粉季節(jié)發(fā)??;感染引起的哮喘多加重于氣候多變季節(jié);運動性哮喘發(fā)生于運動后;月經(jīng)性哮喘發(fā)病與月經(jīng)周期密切相關(guān)等等。典型哮喘的喘息特點是突然發(fā)作,突然緩解,發(fā)作時肺部布滿哮鳴音,間歇期即不發(fā)作時沒有咳嗽、咳痰癥狀,如正常人一樣。而慢性喘息性支氣管炎一般在秋冬季節(jié)或感冒時加重,以反復的急性加重為主要表現(xiàn)。發(fā)作緩解后,仍有一個長期慢性的咳嗽、喘、咳痰的表現(xiàn)。
 
3、再從臨床癥狀看,支氣管哮喘一般沒有慢性的咳嗽、咳痰病史,而以喘息為主耍特征。伴發(fā)的咳痰較輕。而慢性喘息性支氣管炎則多在咳嗽,咳痰若干年之后才伴發(fā)喘息,而且咳痰較重。多半在上呼吸道感染后加劇。
 
4、病情發(fā)作時的體征兩者也有差別,支氣管哮喘以雙肺布滿哮鳴音為主;而慢性喘息性支氣管炎肺部除了哮鳴音外,常有濕性咯音。從輔助檢查上來說,支氣管哮喘非重癥發(fā)作時通?;颊咭蜻^度通氣而導致呼吸性堿中毒,影像學上也呈現(xiàn)兩肺過度充氣的特征,而慢性喘息性支氣管炎患者則因病程遷延和肺功能損害,可出現(xiàn)呼吸性酸中毒伴有二氧化碳儲留,胸部影像學上通常也會夾雜肺紋理增多紊亂甚至肺氣腫肺大泡等慢性改變。
 
5、最后,從對藥物的反應來說,支氣管解痙藥物對支氣管哮喘療效顯著,肺功能能得到明顯改善。而慢性喘息性支氣管炎在急性發(fā)作時,往往需聯(lián)合抗感染、祛痰等綜合治療手段,使用支氣管擴張劑后肺功能提高不明顯。
 
了解了以上支氣管哮喘和喘息性慢性支氣管炎各自的特點,希望大家能對這兩種疾病的自我鑒別有初步的認識,配合醫(yī)生一起做好疾病的預防和治療。
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