需要做什么檢查來(lái)確診是不是過(guò)敏性咳嗽呢？

 

　　1．胸片：過(guò)敏性咳嗽的胸片結(jié)果沒(méi)有明顯異常，以區(qū)別普通支氣管炎、支氣管肺炎等。

 

　　2．血分析：血分析中的嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)比例明顯增高，也可提示過(guò)敏性體質(zhì)可能。

 

　　3．過(guò)敏原檢查：檢查出陽(yáng)性的過(guò)敏物質(zhì)以供參考，生活中避免接觸。

 

　　4．特異性抗體血清總IgE：過(guò)敏性咳嗽患兒的血清總IgE滴度明顯升高。

 

　　5．肺功能檢查：支氣管舒張?jiān)囼?yàn)、支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性。

 

　　6．排它檢查：譬如病原體方面（肺炎支原體等）、耳鼻喉科檢查等

 

 

　　治療過(guò)敏性哮喘必須包括“過(guò)敏”和“哮喘”這兩個(gè)方面。

 

　　針對(duì)“過(guò)敏”，首先必須知己知彼，也就是明確自己是否為過(guò)敏性哮喘，什么物質(zhì)容易誘發(fā)自己的哮喘，這就需要科學(xué)的診斷方法和仔細(xì)的自我觀察?？茖W(xué)的診斷方法包括過(guò)敏原的體內(nèi)體外診斷方法（過(guò)敏原點(diǎn)刺為經(jīng)典的體內(nèi)診斷方法，血清特異性過(guò)敏原IgE檢測(cè)則是最為常用的體外診斷方法），還可以通過(guò)外周血嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、總IgE水平的血清學(xué)檢測(cè)來(lái)判斷是否總體上屬于過(guò)敏體質(zhì)。判斷還需要與臨床癥狀向關(guān)聯(lián)，比如吃什么食物藥物或者聞到什么氣味等易誘發(fā)哮喘，從而綜合評(píng)判是否屬于“過(guò)敏性哮喘”。對(duì)于過(guò)敏性哮喘，過(guò)敏原的防護(hù)就是很重要的一步。明確了過(guò)敏物質(zhì)，盡量避免（如花粉過(guò)敏者春季避免在田野花叢逗留，霉菌過(guò)敏的患者需要保持家居緩解干燥避免霉菌滋生，塵螨過(guò)敏患者避免大量灰塵的暴露等等）。

 

　　第二個(gè)因素就是“哮喘”的治療。對(duì)于哮喘，長(zhǎng)期規(guī)范的以吸入激素為基石的階梯化藥物治療和反復(fù)評(píng)估的管理模式適合于所有嚴(yán)重度的患者。過(guò)敏性哮喘患者如果僅有單一物質(zhì)過(guò)敏（如國(guó)內(nèi)最為常見(jiàn)的塵螨）可以考慮在哮喘控制或者部分控制的前提下開(kāi)始特異性免疫治療（即俗稱的脫敏治療）。所以，過(guò)敏性哮喘的綜合治療包括過(guò)敏原的避免（防）、哮喘的規(guī)范化階梯治療（治）以及合適患者的特異性免疫治療這三個(gè)方面。