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怎么治過(guò)敏性哮喘我們先來(lái)說(shuō)說(shuō)什么是過(guò)敏性咳嗽?

2017-12-22 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:事實(shí)上影響身高的因素有很多,包括先天的遺傳因素及后天的營(yíng)養(yǎng)因素和疾病因素。其中遺傳因素是最主要的,如果父母都不是高個(gè)子,那么也就不用追究孩子為什么長(zhǎng)不高了。
  長(zhǎng)期使用ICS治療有哪些不良反應(yīng)?尤其對(duì)兒童來(lái)說(shuō)是否影響生長(zhǎng)發(fā)育?
 
  ICS的主要不良反應(yīng)為口咽部沉積導(dǎo)致的口腔真菌感染和聲音嘶啞,前者可以通過(guò)漱口來(lái)解決,后者可以提高吸入技巧、改變ICS劑型、吸入裝置來(lái)避免。由于ICS不是性激素,因而不會(huì)造成性早熟。
 
  事實(shí)上,目前ICS不良反應(yīng)主要聚焦于其對(duì)身高的影響。
 
  一些國(guó)外大型、多中心、長(zhǎng)時(shí)間研究發(fā)現(xiàn)中等劑量ICS吸入在開(kāi)始治療的數(shù)月內(nèi)會(huì)造成兒童生長(zhǎng)速率減低,并造成1-2cm的身高減低,但不會(huì)影響成人后的最終身高。對(duì)于更長(zhǎng)吸入ICS對(duì)身高的研究仍在進(jìn)行中。
 
  國(guó)內(nèi)多項(xiàng)類似研究也未發(fā)現(xiàn)ICS對(duì)身高、體重、BMI指數(shù)、骨齡有明顯影響。其次,在臨床實(shí)踐中,醫(yī)師往往會(huì)采用低-中劑量ICS治療哮喘,治療時(shí)間也比國(guó)外短(國(guó)內(nèi)一般在2年左右,國(guó)外3-4年,甚至更長(zhǎng)),因而理論上對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育影響更小。
 
  事實(shí)上影響身高的因素有很多,包括先天的遺傳因素及后天的營(yíng)養(yǎng)因素和疾病因素。其中遺傳因素是最主要的,如果父母都不是高個(gè)子,那么也就不用追究孩子為什么長(zhǎng)不高了。后天性因素對(duì)兒童身高起著促進(jìn)或抑制作用。一些研究表明支氣管哮喘頻繁發(fā)作患兒常常影響睡眠質(zhì)量和生長(zhǎng)激素分泌,并伴有營(yíng)養(yǎng)不良,從而影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育。使用ICS控制哮喘反而會(huì)改善上述情況,促進(jìn)兒童正常生長(zhǎng)發(fā)育。
 
  我們先來(lái)說(shuō)說(shuō)什么是過(guò)敏性咳嗽?
 
  小兒過(guò)敏性咳嗽,別名叫咳嗽變異性哮喘,屬于哮喘的一種特殊類型。它的癥狀主要是長(zhǎng)期反復(fù)陣發(fā)性干咳持續(xù)超過(guò)1個(gè)月,可能會(huì)有少量白色泡沫狀的涎,一般不發(fā)燒,不喘。大多數(shù)小朋友發(fā)生在感冒之后,吃了普通的止咳藥和抗生素都不管用,在夜間或凌晨加劇,睡眠和休息都受到影響,有些小朋友可能有打噴嚏、搓鼻子、揉眼睛的表現(xiàn);如果留意小朋友,會(huì)發(fā)現(xiàn)有些小朋友在接觸環(huán)境中某些物質(zhì)時(shí)咳嗽加重,比如接近寵物、塵螨、冷空氣、煙霧、化學(xué)物品的氣味;有些小朋友在劇烈運(yùn)動(dòng)之后或大笑后咳嗽癥狀也會(huì)加重。另外留意看之前醫(yī)生的用藥,小朋友用過(guò)支氣管擴(kuò)張劑(如沙丁胺醇片、丙卡特羅片,霧化沙丁胺醇等)、抗組胺藥物(賽庚啶、酮替芬、撲爾敏等)可使咳嗽發(fā)作減輕或緩解;加上小朋友既往有嬰兒濕疹或過(guò)敏性鼻炎、皮膚蕁麻疹、食物過(guò)敏病史;或者父母有過(guò)敏病史,醫(yī)生會(huì)高度考慮過(guò)敏性咳嗽的診斷。
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