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哮喘病例分析:90%為過敏

2017-11-08 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:夜間哮喘:白天如常人,甚至劇烈活動也沒有癥狀,而一到夜間就無緣無故地哮喘發(fā)作,半夜被憋醒豁不能入睡,嚴重影響睡眠和第二天的工作學習,可發(fā)生在任何年齡
  3年來小劉得了一個怪病,白天好好的如常人,夜間卻無緣無故、莫名其妙地突然從睡眠中憋醒,或者剛才還好好的,可忽然一陣冷風吹過或接觸某些刺激性氣味后就喘不過氣來了。發(fā)病時喘的非常難受,甚至有窒息的感覺,而經吸入沙丁胺醇或口服氨茶堿藥物可很快緩解,但不能根除.
 
  [醫(yī)生分析]何謂哮喘呢?以上這位患者的親身體驗其實就是過敏性哮喘的發(fā)作特征,典型的過敏性哮喘癥狀就是突發(fā)性的夜間哮喘發(fā)作,而白天可自行緩解,但白天遇到刺激性氣味也可以發(fā)作。80%的哮喘患者還伴有早晨打噴嚏、流鼻涕和鼻塞。兒童哮喘則表現(xiàn)為反復搓鼻子、揉眼睛和鼻塞。假如過敏性哮喘常年反復發(fā)作還可引起慢性阻塞性肺病(肺氣腫、肺心病)甚至哮喘猝死。所以我們可以把過敏性哮喘描述為是一種反復突然發(fā)作、以喘息為主要癥狀,可以引起生命危險的疾病。但是如果正確治療,包括消除呼吸道的過敏性炎癥、加上查出過敏原有效地預防和脫敏,該病是可以臨床治愈,終身不再發(fā)作的。
 
  [哮喘病的種類]
 
  哮喘病的種類繁雜,其中以過敏性哮喘居多,約占哮喘病的90%以上。
 
  過敏性鼻炎哮喘綜合癥:過敏性哮喘可發(fā)生在如何年齡段,以兒童和青少年更為常見,患者往往伴有打噴嚏、流清涕和鼻塞等過敏性鼻炎的癥狀,兒童則可伴有搓鼻子,揉眼睛等癥狀或伴有濕疹等皮膚過敏,醫(yī)生稱這類疾病為過敏性鼻炎哮喘綜合癥,癥狀包括過敏性鼻炎、過敏性結膜炎、過敏性咽炎和哮喘,這個病的治療關鍵是通過聯(lián)合SPACER治療消除整個上、下呼吸道的過敏性炎癥,脫敏治療以改善過敏性體質等全身治療才能臨床痊愈。
 
  過敏性哮喘:喘息多突然發(fā)作,以夜間發(fā)作更為頻繁,經常把患者或患兒從夢中驚醒,發(fā)作時可持續(xù)數(shù)十分鐘或數(shù)小時,發(fā)作嚴重時可有窒息感,甚至可以誘發(fā)猝死。如果及時采用支氣管擴張劑可很快緩解。過敏性哮喘包括塵螨過敏性哮喘、花粉過敏性哮喘、食物過敏性哮喘、裝修過敏性哮喘和職業(yè)性哮喘等類型。也常常合并其他過敏性疾病。本病的治療主要以消除支氣管過敏性炎癥為主,同時要考慮到改善患者的過敏性體質,Xoalir等有較好的療效。
 
  兒童病毒感染性哮喘:主要見于6以下兒童和嬰幼兒,在呼吸道病毒感染或支原體感染后可誘發(fā)過敏性咳嗽(表現(xiàn)為頑固性干咳),或過敏性哮喘(反復夜間發(fā)作),患這類哮喘的兒童往往有濕疹、過敏性鼻結膜炎(表現(xiàn)為搓鼻、揉眼和流涕等)的病史,發(fā)病年齡多從1歲至6歲。治療原則包括消除支氣管炎癥(尤其是過敏性炎癥,但要兼顧其他炎癥)、免疫治療和查過敏原進行預防,4歲半以上可以考慮脫敏治療。
 
  月經性哮喘:每次哮喘病的發(fā)作均與月經周期有關,以青年婦女更為常見。月經性哮喘的發(fā)病率并不低,有人曾作過統(tǒng)計,大約占女性哮喘總數(shù)的20%左右。有的哮喘是在每次月經前發(fā)作,稱為“月經前哮喘”,這種哮喘在月經來潮前5—7天發(fā)作,月經來潮后癥狀自行緩解。有的哮喘則是在月經期發(fā)作,稱為“月經期哮喘”,這種哮喘在月經來潮時發(fā)作或加重,月經過后其癥狀會自行緩解。
 
  夜間哮喘:白天如常人,甚至劇烈活動也沒有癥狀,而一到夜間就無緣無故地哮喘發(fā)作,半夜被憋醒豁不能入睡,嚴重影響睡眠和第二天的工作學習,可發(fā)生在任何年齡,以兒童更為常見,發(fā)病原因可能與接觸塵螨和迷走神經興奮有關。治療與過敏性哮喘相似。
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