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咳嗽性哮喘怎么治療反復(fù)咳嗽一個(gè)多月不見(jiàn)好

2017-11-05 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:在表現(xiàn)為咳嗽性哮喘的成人中,發(fā)病年齡較典型哮喘為高,約有13%患者年齡大于50歲,中年女性較多見(jiàn)。而在兒童時(shí)期,咳嗽可能是哮喘的唯一癥狀,甚至是發(fā)展為支氣管哮喘的一個(gè)先兆。
  咳嗽性哮喘(coughtypeasthma),又稱咳嗽變異性哮喘,是指以慢性咳嗽為主要或惟一臨床表現(xiàn)的一種特殊類型哮喘。在支氣管哮喘開(kāi)始發(fā)病時(shí),大約有5%~6%是以持續(xù)性咳嗽為主要癥狀的,多發(fā)生在夜間或凌晨,常為刺激性咳嗽,此時(shí)往往被誤診為支氣管炎。近年來(lái)這一問(wèn)題引起了國(guó)內(nèi)外許多學(xué)者的注意,并發(fā)現(xiàn)在引起慢性咳嗽的單一原因中,哮喘占24%,居第2位,而28%的哮喘患者則以咳嗽為惟一臨床癥狀。
 
  癥狀體征
 
  1.在表現(xiàn)為咳嗽性哮喘的成人中,發(fā)病年齡較典型哮喘為高,約有13%患者年齡大于50歲,中年女性較多見(jiàn)。而在兒童時(shí)期,咳嗽可能是哮喘的唯一癥狀,甚至是發(fā)展為支氣管哮喘的一個(gè)先兆。
 
  2.多有較明確的家族過(guò)敏史或有其他部位的過(guò)敏性疾病史,如過(guò)敏性鼻炎、濕疹等。
 
  3.發(fā)作大多有一定的季節(jié)性,以春秋為多。
 
  4.臨床表現(xiàn)主要為長(zhǎng)期頑固性干咳,常常在運(yùn)動(dòng)、吸入冷空氣、上呼吸道感染后誘發(fā),在夜間或凌晨加劇,體檢時(shí)無(wú)哮鳴音,肺功能損害介于正常人與典型哮喘之間,皮膚過(guò)敏原試驗(yàn)可以陽(yáng)性。
 
  5.支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性,當(dāng)出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)時(shí),可以出現(xiàn)類似發(fā)病時(shí)的刺激性咳嗽,提示氣道高反應(yīng)性的存在;氣道阻塞的可逆性試驗(yàn)陽(yáng)性。
 
  6.一般的止咳化藥和抗生素治療無(wú)效,而用抗組胺藥、β2-受體激動(dòng)劑、茶堿類或腎上腺皮質(zhì)激素可緩解。
 
  隨著氣溫下降,有咳嗽哮喘的孩子的家長(zhǎng),整個(gè)心都揪起來(lái)了。最近,到杭州市余杭區(qū)婦幼保健院小兒咳嗽哮喘專病門(mén)診看慢性咳嗽、哮喘的患兒特別多,尤其是咳嗽變異性哮喘患兒。醫(yī)生提醒,過(guò)敏體質(zhì)的孩子要謹(jǐn)防咳嗽變異性哮喘,哮喘的本質(zhì)是氣道慢性炎癥,因?yàn)槭锹圆。孕枰L(zhǎng)期管理和治療。
 
  反復(fù)咳嗽一個(gè)多月不見(jiàn)好
 
  琦琦3歲,以前身體一直不錯(cuò),但自從今年9月上幼兒園后,老咳嗽。孟女士以為女兒感冒了,于是就去配了頭孢和止咳糖漿,可是,吃了藥并不見(jiàn)效,琦琦每天仍然咳嗽。
 
  后來(lái),孟女士帶著女兒到了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,配了阿奇霉素沖劑吃了3天,但好轉(zhuǎn)了幾天后,琦琦又開(kāi)始咳嗽了!
 
  “我還帶她去配了中藥,吃了一周也沒(méi)用,還是咳,特別是活動(dòng)后,咳得更加厲害,有時(shí)小嘴都咳紫了。”孟女士說(shuō),“一家人看得都心疼!”
 
  前兩天,經(jīng)朋友介紹,孟女士帶琦琦到余杭婦保就診。沈逍雁副主任醫(yī)師告訴她,琦琦患的是咳嗽變異性哮喘。在給予平喘藥物治療一周后,琦琦的咳嗽明顯改善,目前還在繼續(xù)服藥?kù)柟獭?/div>
 
  沈逍雁介紹,咳嗽變異性哮喘是一種特殊類型的哮喘,咳嗽是其唯一或主要臨床表現(xiàn),表現(xiàn)為刺激性干咳,通??人员容^劇烈,無(wú)明顯喘息、氣促等癥狀或體征,但有氣道高反應(yīng)性。
 
  “很多人都是由于咳嗽持續(xù)發(fā)生或者反復(fù)發(fā)作,導(dǎo)致咳嗽遷延不愈,最終引發(fā)咳嗽變異性哮喘。”沈逍雁表示,過(guò)敏體質(zhì)的孩子,比如小時(shí)候得過(guò)濕疹、有鼻炎或者其他過(guò)敏,要警惕久咳不愈導(dǎo)致變異性哮喘。
 
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