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健康教育在兒童哮喘長(zhǎng)期治療中的作用

2017-10-23 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:如何在兒童哮喘診治中貫徹這一模式,是對(duì)兒童哮喘工作者提出的新的挑戰(zhàn)。如何讓哮喘患兒及其家長(zhǎng)時(shí)刻感受到幫助和安慰,從而把治療變成一種生活習(xí)慣和需要,在長(zhǎng)期的工作我們是這樣做的:
  每每聽到在我們兒童哮喘門診就診后患兒家長(zhǎng)說:怎么會(huì)有這么多哮喘患兒?我回答:其實(shí)哮喘發(fā)病率并不高,是由于專病門診相對(duì)集中了較多的患兒。
 
  在我們管理的哮喘患兒中絕大多數(shù)都能夠持之以恒堅(jiān)持到疾病完全治愈為止。同樣的診斷標(biāo)準(zhǔn)、同樣的的治療方案、一樣的治療藥物,為什么我們哮喘門診會(huì)有這么高的控制率?
 
  不斷地思考,終于了解了其中“秘密”,這就是“健康教育的結(jié)果”。記得記得美國(guó)醫(yī)生特魯多的一句名言:“有時(shí)去治愈,常常去幫助,總是去安慰”,由此可見,對(duì)患兒的關(guān)心和幫助在疾病的治療中有重要的作用。
 
  早在1977年美國(guó)羅徹斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)院精神病學(xué)和內(nèi)科教授恩格爾(O.L.Engel)就在“科學(xué)”雜志上發(fā)表了題為“需要新的醫(yī)學(xué)模式,對(duì)生物醫(yī)學(xué)的挑戰(zhàn)”的文章,批評(píng)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)即生物醫(yī)學(xué)模式的局限性,指出這個(gè)模式已經(jīng)獲得教條的地位,不能解釋并解決所有的醫(yī)學(xué)問題。為此,他提出了一個(gè)新的醫(yī)學(xué)模式,即生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。
 
  如何在兒童哮喘診治中貫徹這一模式,是對(duì)兒童哮喘工作者提出的新的挑戰(zhàn)。如何讓哮喘患兒及其家長(zhǎng)時(shí)刻感受到幫助和安慰,從而把治療變成一種生活習(xí)慣和需要,在長(zhǎng)期的工作我們是這樣做的:
 
  1、診斷:最嚴(yán)個(gè)的條件
 
  由于兒童哮喘是慢性氣道炎癥疾病,需要長(zhǎng)期治療(2~3年),如果過度診斷,就會(huì)造成長(zhǎng)期過度的治療,會(huì)損害孩子的健康。每當(dāng)患兒家長(zhǎng)來我們兒童哮喘門診咨詢關(guān)于哮喘診斷問題時(shí),我會(huì)告訴患兒家長(zhǎng),我們首先臨時(shí)用一些藥物控制目前的癥狀,觀察一段時(shí)間,如果以后再次反復(fù)發(fā)作多次,才能做出診斷。
 
  2、疾病監(jiān)測(cè):最全面
 
  在哮喘患兒開始治療前我們通常都會(huì)做肺功能(通氣+氣道阻力),呼出氣一氧化氮(NO)檢測(cè)、血清過敏源抗體檢測(cè)等。并且在疾病的治療中不斷評(píng)估治療效果。
 
  3、病史詢問:最詳細(xì)
 
  為什么看一名哮喘患兒需要這么長(zhǎng)時(shí)間,主要是詳細(xì)地詢問個(gè)人史、家族史等花費(fèi)時(shí)間較多。許多家長(zhǎng)會(huì)在就診后感嘆到,這次就診是詢問最詳細(xì)的一次。
 
  4、心理安慰和關(guān)心:最細(xì)致
 
  我們會(huì)不厭其煩的告訴孩子,兒童哮喘能夠完全治愈,哮喘完全控制后,你可以做任何事情,運(yùn)動(dòng)、飲食和生活正常,如果您因?yàn)榧膊≡斐膳c其他小朋友不一樣,需要及時(shí)復(fù)診。每個(gè)患兒我們都會(huì)親自教會(huì)吸入藥物的方法,并且在復(fù)診時(shí)再次檢查吸入方法是否正確。
 
  5、治療費(fèi)用:最低花費(fèi)
 
  兒童哮喘需要長(zhǎng)期治療,其醫(yī)療費(fèi)用的花費(fèi)還是較多的,這也是我們時(shí)刻關(guān)心的問題,我們?cè)谥委熤型ǔ1M量減少使用藥物的種類,使用療效可靠的藥物以最小的花費(fèi)取得完全控制。
 
  6、為患兒提供復(fù)診:最方便
 
  通過網(wǎng)上宣教和咨詢?yōu)榛純禾峁┙】抵R(shí)。不論門診工作多么繁忙,都會(huì)盡量為哮喘患兒提供幫助。
 
  通過這些方法,我們與每個(gè)哮喘患兒都建立相互信任的伙伴關(guān)系,他們也能夠感受到我們的關(guān)心,不斷得到我們的幫助和安慰。
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