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【讀書筆記.譯文】哮喘

2017-10-20 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:一些學齡前和學齡期的兒童可由刺激觸發(fā)頻繁喘息,有吸入過敏原,如屋塵螨、花粉和寵物的IgE抗體存在,喘息可持續(xù)超過學齡前期。
  支氣管哮喘是兒童期最常見的慢性疾病,影響15~20%的兒童。盡管在許多發(fā)達國家哮喘發(fā)病已經(jīng)達到平穩(wěn)期,但全球范圍內(nèi)在過去的40年哮喘的發(fā)病率顯著增加。大部分兒童哮喘的癥狀很容易控制,然而哮喘依然是兒童缺課、活動受限、孩子和家長擔心的問題,在英國每年大約有20名兒童死于哮喘。學齡前兒童診斷哮喘十分困難,大約有一半的兒童喘息出現(xiàn)在3歲以前,總的來說,有兩種喘息的類型:

  --暫時性早期喘息;
 
  --持續(xù)性和反復性喘息。
 
  暫時性早期喘息(Transientearlywheezing)
 
  大多數(shù)學齡前期兒童的喘息是病毒相關性喘息(也稱發(fā)作性病毒相關性喘息或喘息性支氣管炎),暫時性早期喘息發(fā)生小氣道,被認為是炎癥導致的小氣道狹窄、阻塞和對病毒感染的異常免疫反應的所致。因此喘息的性質(zhì)是發(fā)作性,病毒觸發(fā),感冒是常見的原因。有研究發(fā)現(xiàn)暫時性早期喘息的孩子出生后就有肺功能和小氣道直徑減低,其危險因素包括母親在孕期或之后吸煙、早產(chǎn)、哮喘或過敏家族史并不是危險因素。暫時性早期喘息男孩多見,多在5歲能緩解,推測其原因可能是氣道直徑增加的結果。
 
  持續(xù)性和反復性喘息(Persistentandrecurrentwheezing)
 
  一些學齡前和學齡期的兒童可由刺激觸發(fā)頻繁喘息,有吸入過敏原,如屋塵螨、花粉和寵物的IgE抗體存在,喘息可持續(xù)超過學齡前期。反復喘息可與一種或多種過敏原有關,被稱為“變應性哮喘(Atopicasthma)”,變應性哮喘的患兒多數(shù)存在癥狀持續(xù)和肺功能降低。變應性哮喘與變應性疾病,如濕疹、過敏性鼻炎結膜炎、食物過敏有密切的關系,多數(shù)還有家族變應性疾病史。
 
  有少數(shù)的持續(xù)性或反復性喘息的兒童可能是其他原因引起,如非特應性哮喘。
 
  兒童期喘息的病因
 
  --暫時性早期喘息;
 
  --非變應性哮喘;
 
  --反復食物吸入;
 
  --吸入異物;
 
  --囊性纖維化;
 
  --對食物反復過敏;
 
  --肺、氣道或心臟先天畸形;
 
  --特發(fā)性
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