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過(guò)敏性哮喘的治療 哮喘的最佳治療方法

2017-09-28 來(lái)源：藥店智匯,小明健康生活  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：哮喘急性期用西藥進(jìn)行控制，或者采用祛風(fēng)化痰的中藥來(lái)疏風(fēng)、清肺、化痰止咳，緩解期用中西醫(yī)配合治療的方法，中藥主要是用補(bǔ)肺健脾方法去除“宿根”。

 　　過(guò)敏性哮喘的治療與用藥方案

　　過(guò)敏性哮喘
 
　　過(guò)敏性咳嗽又稱咳嗽變異性哮喘，是哮喘的一種特殊表現(xiàn)。
 
　　1

　　臨床主要癥狀
 
　　1、咳嗽時(shí)間長(zhǎng)?？人猿掷m(xù)或反復(fù)發(fā)作超過(guò)一個(gè)月，一般持續(xù)超過(guò)一周應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注其他特征。
 
　　2、咳嗽時(shí)間特點(diǎn)。
 
　　主要是在凌晨1點(diǎn)——2點(diǎn)之間（睡眠時(shí)間點(diǎn)遲于該時(shí)段的，為睡覺(jué)后一小時(shí)左右）；清晨7點(diǎn)左右或者起床后也會(huì)陣發(fā)性咳嗽，但是咳嗽激烈程度會(huì)輕于凌晨時(shí)間段的咳嗽；跑步或者激烈體力運(yùn)動(dòng)后會(huì)出現(xiàn)咳嗽癥狀；其他時(shí)間段基本無(wú)咳嗽癥狀。
 
　　3、痰少。
 
　　4、用藥特點(diǎn)。經(jīng)較長(zhǎng)時(shí)間抗生素治療沒(méi)有癥狀改善趨勢(shì)；用支氣管擴(kuò)張劑治療可使咳嗽發(fā)作緩解；使用止咳藥后效果會(huì)得到好轉(zhuǎn)，但停藥后馬上出現(xiàn)反復(fù)。
 
　　5、臨床無(wú)感染表現(xiàn)。
 
　　6、往往有個(gè)人或家族過(guò)敏癥。
 
　　7、多發(fā)于天氣、氣溫、外部環(huán)境、季節(jié)變換時(shí)，患者多在初期伴有感冒或者咽炎、鼻炎等病癥。
 
　　2

　　易發(fā)人群
 
　　兒童及其他過(guò)敏體質(zhì)的人。

　　3

　　兒童過(guò)敏性咳嗽的主要特別表現(xiàn)
 
　　1、一般不發(fā)燒；
 
　　2、吐白色泡沫痰；
 
　　3、喜歡揉眼睛和鼻子，愛(ài)抓頭皮；
 
　　4、睡覺(jué)時(shí)愛(ài)出汗，不安分，喜歡蜷曲著睡；
 
　　5、多以咳嗽為主，不喘。其咳嗽有三大特點(diǎn)：晚上睡覺(jué)前咳一陣；半夜醒來(lái)咳一陣；早上醒來(lái)咳一陣。有的兒童能一連咳上3個(gè)月。
 
　　4

　　治療措施
 
　　1、千萬(wàn)不要盲目濫用抗生素。
 
　　2、中西藥配合治療，效果明顯。
 
　　具體是：急性期用西藥進(jìn)行控制，或者采用祛風(fēng)化痰的中藥來(lái)疏風(fēng)、清肺、化痰止咳，緩解期用中西醫(yī)配合治療的方法，中藥主要是用補(bǔ)肺健脾方法去除“宿根”。
 
　　5

　　主要用藥
 
　　1、西藥
 
　　A、抗炎藥，具體有①糖皮質(zhì)激素（強(qiáng)的松、布的奈德）；②抗白三烯、扎魯司特、齊留通；③炎癥介質(zhì)阻釋藥（色甘酸鈉、酮替芬）；④炎癥介質(zhì)拮抗劑（非索非那定）；
 
　　B、支氣管擴(kuò)張藥：①β2受體激動(dòng)劑（特布他林、沙美特羅）；②黃嘌呤類（氨茶堿）；③抗膽堿藥（異丙阿托品）。
 
　　2、中藥
 
　　清熱解毒、健脾燥濕、補(bǔ)腎納氣、止咳化痰等。
 
　　3、最佳通俗配方
 
　　治療哮喘口服藥+治療過(guò)敏口服藥+消炎潤(rùn)肺口服藥
 
　　兒童及其他過(guò)敏體質(zhì)的人。
 
　　6

　　主要營(yíng)養(yǎng)品
 
　　1、維生素C；
 
　　2、葡萄籽；
 
　　3、牛初乳
 
　　4、蛋白質(zhì)粉；
 
　　5、螺旋藻。
 
　　組合為：1(或者2)+3(或4、5)
 
　　哮喘的癥狀,哮喘的最佳治療方法
 
　　當(dāng)我們的臉上長(zhǎng)有一些斑點(diǎn)的時(shí)候，就會(huì)遮住原本的面貌，令人煩惱不已。那么女性長(zhǎng)斑的原因是什么？長(zhǎng)斑怎么辦？
 
　　哮喘的癥狀
 
　　哮喘患者的常見(jiàn)癥狀是發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，少數(shù)患者還可能以胸痛為主要表現(xiàn)，這些癥狀經(jīng)常在患者接觸煙霧、香水、油漆、灰塵、寵物、花粉等刺激性氣體或變應(yīng)原之后發(fā)作，夜間和(或)清晨癥狀也容易發(fā)生或加劇。很多患者在哮喘發(fā)作時(shí)自己可聞及喘鳴音。癥狀通常是發(fā)作性的，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。
 
　　哮喘患者若出現(xiàn)嚴(yán)重急性發(fā)作，救治不及時(shí)時(shí)可能致命?？刂撇患训南颊邔?duì)日常工作及日常生活都會(huì)發(fā)生影響，可導(dǎo)致誤工、誤學(xué)，導(dǎo)致活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)受限，使生命質(zhì)量下降，并帶來(lái)經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)及對(duì)家人的生活發(fā)生負(fù)面影響。
 
　　哮喘反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫、肺心病、心功能衰竭、呼吸衰竭等并發(fā)癥。
 
　　哮喘的最佳治療方法

　　1.治療目標(biāo)
 
　　（1）盡可能控制癥狀，包括夜間癥狀。
 
　?。?）改善活動(dòng)能力和生活質(zhì)量。
 
　?。?）使肺功能接近最佳狀態(tài)。
 
　?。?）預(yù)防發(fā)作及加劇。
 
　?。?）提高自我認(rèn)識(shí)和處理急性加重的能力，減少急診或住院。
 
　?。?）避免影響其他醫(yī)療問(wèn)題。
 
　　（7）避免了藥物的副作用。
 
　　（8）預(yù)防哮喘引起死亡。
 
　　上述治療的目標(biāo)的意義在于強(qiáng)調(diào)：①應(yīng)該積極地治療，爭(zhēng)取完全控制癥狀。②保護(hù)和維持盡可能正常的肺功能。③避免或減少藥物的不良反應(yīng)達(dá)到上述目標(biāo)，關(guān)鍵是有合理的治療方案和堅(jiān)持長(zhǎng)期治療。
 
　　2.緩解期治療
 
　?。?）吸煙的患者首先要戒煙，吸煙者比不吸煙者慢性支氣管炎發(fā)病率高許多倍，戒煙后病人的肺功能有較大改善，同時(shí)也要避免被動(dòng)吸煙。
 
　?。?）加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。運(yùn)動(dòng)量要根據(jù)自己的身體情況而定。每天早晨可散步、打拳、慢跑等，這樣能呼吸新鮮空氣，促進(jìn)血液循環(huán)，冬季鍛煉能提高呼吸道黏膜對(duì)冷空氣的適應(yīng)能力。
 
　　（3）合理調(diào)節(jié)室溫，預(yù)防感冒，冬季室內(nèi)溫度不宜過(guò)高，否則與室外溫差大，易患感冒。夏天，不宜貪涼，使用空調(diào)溫度要適中，否則外出易患"熱傷風(fēng)"誘發(fā)支氣管炎發(fā)作，流感流行季節(jié)，盡量少到人群中去，大量出汗不要突然脫衣，以防受涼，注意隨季節(jié)改變?cè)鰷p衣服，老年人可注射流感疫苗，減少流感感染機(jī)會(huì)。
 
　?。?）選擇必要的多功能治療及防護(hù)措施。
 
　　3.支氣管哮喘的治療原則和臨床處理的策略
 
　?。?）早期不典型者（如：咳嗽變異型哮喘）或與其他疾病同時(shí)存在者（如：慢支炎合并哮喘），應(yīng)該通過(guò)支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)、PEF監(jiān)測(cè)或治療前后肺功能的系列變化，明確診斷。
 
　?。?）注意鑒別氣管阻塞性疾病，如氣管內(nèi)膜結(jié)核、腫瘤等。
 
　　（3）治療目標(biāo)①完全控制癥狀；②預(yù)防發(fā)作或加??；③肺功能接近個(gè)體最佳值；④活動(dòng)能力正常；⑤避免藥物的不良反應(yīng)；⑥防止不可逆性氣道阻塞；⑦預(yù)防哮喘猝死。
 
　　4.哮喘防治基本臨床策略
 
　?。?）長(zhǎng)期抗炎治療是基礎(chǔ)的治療，首選吸入激素。
 
　?。?）應(yīng)急緩解癥狀的首選藥物是吸入β2激動(dòng)劑。
 
　　（3）規(guī)律吸入激素后病情控制不理想者，宜加用吸入長(zhǎng)效β2激動(dòng)劑，或緩釋茶堿，或白三烯調(diào)節(jié)劑（聯(lián)合用藥）；亦可考慮增加吸入激素量。
 
　?。?）重癥哮喘患者，經(jīng)過(guò)上述治療仍長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作時(shí)，可考慮做強(qiáng)化治療。即按照嚴(yán)重哮喘發(fā)作處理（給予大劑量激素等治療），待癥狀完全控制、肺功能恢復(fù)最佳水平和PEF波動(dòng)率正常后2至4天后，漸減少激素用量。部分病人經(jīng)過(guò)強(qiáng)化治療階段后病情控制理想。
 
　　5.綜合治療的治療措施
 
　?。?）消除病因和誘發(fā)。
 
　　（2）防治合并存在的疾病，如：過(guò)敏性鼻炎，反流性食管炎等。
 
　?。?）免疫調(diào)節(jié)治療。
 
　?。?）經(jīng)常檢查吸入藥物使用是否正確和對(duì)醫(yī)囑的依從性。
 
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