久久国产精品毛片,在线播放不卡,欧美在线观看成人,国产精品18久久久久久麻辣,中国a毛片,26uuu欧美日本,亚洲综合色在线

您的位置:健客網(wǎng) > 哮喘頻道 > 哮喘百科 > 治療 > 哮喘的癥狀 藥物治療方法有哪些?

哮喘的癥狀 藥物治療方法有哪些?

2017-09-18 來源:小明健康生活,御靈草  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:加強身體鍛煉,增強機體的抵抗力。運動量要根據(jù)自己的身體情況而定。每天早晨可散步、打拳、慢跑等,這樣能呼吸新鮮空氣,促進血液循環(huán),冬季鍛煉能提高呼吸道黏膜對冷空氣的適應能力。

   哮喘的癥狀,哮喘的最佳治療方法

  哮喘的癥狀
 
  哮喘患者的常見癥狀是發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀,少數(shù)患者還可能以胸痛為主要表現(xiàn),這些癥狀經(jīng)常在患者接觸煙霧、香水、油漆、灰塵、寵物、花粉等刺激性氣體或變應原之后發(fā)作,夜間和(或)清晨癥狀也容易發(fā)生或加劇。很多患者在哮喘發(fā)作時自己可聞及喘鳴音。癥狀通常是發(fā)作性的,多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。
 
  哮喘患者若出現(xiàn)嚴重急性發(fā)作,救治不及時時可能致命??刂撇患训南颊邔θ粘9ぷ骷叭粘I疃紩l(fā)生影響,可導致誤工、誤學,導致活動、運動受限,使生命質(zhì)量下降,并帶來經(jīng)濟上的負擔及對家人的生活發(fā)生負面影響。
 
  哮喘反復發(fā)作可導致慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫、肺心病、心功能衰竭、呼吸衰竭等并發(fā)癥。
 
  哮喘的最佳治療方法

  1.治療目標
 
  (1)盡可能控制癥狀,包括夜間癥狀。
 
 ?。?)改善活動能力和生活質(zhì)量。
 
 ?。?)使肺功能接近最佳狀態(tài)。
 
 ?。?)預防發(fā)作及加劇。
 
 ?。?)提高自我認識和處理急性加重的能力,減少急診或住院。
 
 ?。?)避免影響其他醫(yī)療問題。
 
 ?。?)避免了藥物的副作用。
 
 ?。?)預防哮喘引起死亡。
 
  上述治療的目標的意義在于強調(diào):①應該積極地治療,爭取完全控制癥狀。②保護和維持盡可能正常的肺功能。③避免或減少藥物的不良反應達到上述目標,關鍵是有合理的治療方案和堅持長期治療。
 
  2.緩解期治療
 
 ?。?)吸煙的患者首先要戒煙,吸煙者比不吸煙者慢性支氣管炎發(fā)病率高許多倍,戒煙后病人的肺功能有較大改善,同時也要避免被動吸煙。
 
 ?。?)加強身體鍛煉,增強機體的抵抗力。運動量要根據(jù)自己的身體情況而定。每天早晨可散步、打拳、慢跑等,這樣能呼吸新鮮空氣,促進血液循環(huán),冬季鍛煉能提高呼吸道黏膜對冷空氣的適應能力。
 
 ?。?)合理調(diào)節(jié)室溫,預防感冒,冬季室內(nèi)溫度不宜過高,否則與室外溫差大,易患感冒。夏天,不宜貪涼,使用空調(diào)溫度要適中,否則外出易患"熱傷風"誘發(fā)支氣管炎發(fā)作,流感流行季節(jié),盡量少到人群中去,大量出汗不要突然脫衣,以防受涼,注意隨季節(jié)改變增減衣服,老年人可注射流感疫苗,減少流感感染機會。
 
  (4)選擇必要的多功能治療及防護措施。
 
  3.支氣管哮喘的治療原則和臨床處理的策略
 
 ?。?)早期不典型者(如:咳嗽變異型哮喘)或與其他疾病同時存在者(如:慢支炎合并哮喘),應該通過支氣管激發(fā)試驗或運動試驗、支氣管舒張試驗、PEF監(jiān)測或治療前后肺功能的系列變化,明確診斷。
 
 ?。?)注意鑒別氣管阻塞性疾病,如氣管內(nèi)膜結(jié)核、腫瘤等。
 
 ?。?)治療目標①完全控制癥狀;②預防發(fā)作或加劇;③肺功能接近個體最佳值;④活動能力正常;⑤避免藥物的不良反應;⑥防止不可逆性氣道阻塞;⑦預防哮喘猝死。
 
  4.哮喘防治基本臨床策略
 
  (1)長期抗炎治療是基礎的治療,首選吸入激素。
 
  (2)應急緩解癥狀的首選藥物是吸入β2激動劑。
 
  (3)規(guī)律吸入激素后病情控制不理想者,宜加用吸入長效β2激動劑,或緩釋茶堿,或白三烯調(diào)節(jié)劑(聯(lián)合用藥);亦可考慮增加吸入激素量。
 
 ?。?)重癥哮喘患者,經(jīng)過上述治療仍長期反復發(fā)作時,可考慮做強化治療。即按照嚴重哮喘發(fā)作處理(給予大劑量激素等治療),待癥狀完全控制、肺功能恢復最佳水平和PEF波動率正常后2至4天后,漸減少激素用量。部分病人經(jīng)過強化治療階段后病情控制理想。
 
  5.綜合治療的治療措施
 
 ?。?)消除病因和誘發(fā)。
 
  (2)防治合并存在的疾病,如:過敏性鼻炎,反流性食管炎等。
 
 ?。?)免疫調(diào)節(jié)治療。
 
 ?。?)經(jīng)常檢查吸入藥物使用是否正確和對醫(yī)囑的依從性。
 
  夜間哮喘的藥物治療方法有哪些?如何治療夜間哮喘
 
  夜間哮喘的處理是在對其日夜節(jié)律變化和相應藥物的作用環(huán)節(jié)了解的基礎上進行的,因而對夜間哮喘的處理除了標準的規(guī)范化方案外還應按時相藥物學進行治療,也就是將主要治療目標聚焦在疾病惡化的時間段。
 
  夜間哮喘癥狀的出現(xiàn)表明疾病控制不理想,除按治療規(guī)范加強治療外,還因哮喘具有明顯的時相生物學特征尚可根據(jù)不同時段發(fā)作而給以相應的治療,按相關藥物的藥代學充分發(fā)揮其最大療效,減少藥物副作用。
 
  (1)β受體激動劑:長效β受體激動劑尤其是吸入制劑如福莫特羅、沙美特羅等改善夜間肺功能療效很好,病情能得到很好控制。沙美特羅吸入,50μg,2次/d;福莫特羅吸入,4.5μg,2次/d;班布特羅片,10mg,1次/d。上述藥物均能改善夜間肺功能和癥狀。由于夜間哮喘患者其夜間β受體功能有下降可能,提示夜間劑量需要增加。
 
  (2)茶堿:緩釋茶堿劑型(作用持續(xù)12h)治療輕、中度夜間哮喘可改善清晨FEV1和夜間低氧飽和度。茶堿和β受體激動劑相仿,不改變睡眠。
 
  在較重的患者中可按時相藥物給藥,根據(jù)不同時段服用藥物使在夜間加重時茶堿血濃度較高,在白天支氣管痙攣易于控制時茶堿濃度可較低。有報道顯示,在清晨3時到5時維持較高茶堿濃度(約15μg/ml)可比低濃度(11.5μg/ml)顯著改善夜間肺功能。故提倡夜間給予較高的藥物濃度。
 
  (3)糖皮質(zhì)激素:
 
 ?、倏诜に兀和ǔに匾蕾囆拖橛幸归g哮喘的患者單純增加清晨激素劑量并不能改善夜間哮喘癥狀。在白天服用激素的時間可能和夜間癥狀的改善有關,即激素的劑量-時間與改善夜間肺功能和減輕氣道炎癥有顯著關系。研究發(fā)現(xiàn),午后3時給藥可顯著改善夜間FEV1,同時在清晨4時的BALF中炎癥細胞數(shù)減少,而在清晨8時和夜間8時給藥均未看到此種改變。這些觀察證明夜間的炎癥細胞機制對激素是敏感的,除劑量外還和時間有關。
 
  ②吸入激素:哮喘的規(guī)范化治療要求以吸入途徑給藥,但吸入激素僅能改變50%的夜間哮喘患者。研究表明吸入激素也存在劑量-時間特點,午后3時吸入全天激素和一天4次吸入的效果接近;在清晨8時給予全天劑量也能改善哮喘癥狀,但不及一天4次效果好;午后5點半給予全天劑量結(jié)果好于清晨8時,但比午后3時或一天4次效果差。因此,在選擇激素時既應考慮藥物劑量,又要考慮給藥時間和給藥途徑。
 
  (4)抗膽堿能藥物:夜間迷走神經(jīng)張力增高是呼吸功能呈日夜節(jié)律變化的機制之一,健康人和哮喘病人均不例外。故長效抗膽堿能藥物的出現(xiàn)將為夜間哮喘控制開闊新的途徑。
 
  (5)白三烯受體拮抗劑:白三烯受體拮抗劑通過對炎癥的控制是否有劑量時間關系還有待于進一步觀察,可以作為夜間哮喘治療的選擇。
 
  許多疾病包括哮喘的病理生理過程呈現(xiàn)了晝夜節(jié)律改變,因此在治療上必須做相應的調(diào)整,如果對夜間的癥狀改變不加以重視??墒辜膊∵^程加重,對哮喘夜間疾病狀態(tài)的研究將會對哮喘整體狀態(tài)的控制帶來好處。
 
看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房