支氣管哮喘到底是怎么回事？

　　外支氣管哮喘患病率，死亡率都在逐漸上升，全世界支氣管哮喘患者約1億人，成為嚴(yán)重威脅人們健康的主要慢性疾病。我國的哮喘發(fā)病率為1%，兒童達(dá)3%。

　　支氣管哮喘（BronchialAsthma，簡(jiǎn)稱哮喘），是由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥；在易感者中此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和／或咳嗽等癥狀，多在夜間或凌晨發(fā)生；此類癥狀常伴有廣泛而多變的呼氣流速受限，但可部分地自然緩解或經(jīng)治療緩解；此種癥狀還伴有氣道對(duì)多種刺激因子反應(yīng)性增高。

　　從狹義考慮，哮喘的定義應(yīng)為：機(jī)體由于外在或內(nèi)在的過敏原或非過敏原等因素，通過神經(jīng)體液而導(dǎo)致氣道可逆性的痙攣。臨床上表現(xiàn)為屢次反復(fù)的陣發(fā)性胸悶，伴哮鳴音并以呼氣為主的呼吸困難或兼有咳嗽者。

　　從廣義來研究則哮喘的臨床表現(xiàn)由許多不同程度的病理生理變化而形成的綜合癥，例如：支氣管平滑肌痙攣、氣道粘膜水腫、粘液分泌增多、粘膜纖毛功能障礙、支氣管粘膜肥厚、支氣管粘液栓塞等等，根據(jù)各種病理生理變化程度不同即可導(dǎo)致臨床上不同程度的哮喘癥候群，重者表現(xiàn)為急性嚴(yán)重的哮喘持續(xù)狀態(tài)，輕者僅表現(xiàn)為胸悶，有些則表現(xiàn)為以咳嗽為主。而一般常見的所謂支氣管哮喘，則常指狹義的定義。

　　支氣管哮喘治療

　　哮喘發(fā)作伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，發(fā)作性咳嗽、胸悶。嚴(yán)重的患者無法臥床，被迫才用坐位才能呼吸。嚴(yán)重的咳出大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)發(fā)紺的情況。有的青少年病人運(yùn)動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)胸悶、咳嗽已經(jīng)呼吸困難的情況，臨床上又叫做運(yùn)動(dòng)性哮喘。哮喘的癥狀可以在幾分鐘內(nèi)發(fā)作，經(jīng)過幾個(gè)小時(shí)或者幾天的時(shí)間，用支氣管舒張劑可以緩解，但是有的患者在緩解后幾小時(shí)會(huì)再次發(fā)作，特別是容易在凌晨和夜間發(fā)作和加重。

　　目前還沒有特別有效的治療哮喘的方法，但是只要堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范化治療就可以使哮喘癥狀得到良好的控制，減少哮喘的發(fā)作甚至不再發(fā)作。長(zhǎng)期抗炎治療是哮喘的最基礎(chǔ)治療，首先吸入激素。哮喘急性發(fā)作的時(shí)候首先藥物是吸入β2激動(dòng)劑。在規(guī)律的吸入激素后，如果病情控制還是不理想的患者，要加用吸入長(zhǎng)效β2激動(dòng)劑或緩釋茶堿，或白三烯調(diào)節(jié)劑。另一種方法就是增加激素的吸入量。

　　重癥的哮喘患者，經(jīng)過吸入激素和β2激動(dòng)劑治療后，如果還是反復(fù)發(fā)作，這種時(shí)候可以考慮轉(zhuǎn)為強(qiáng)化治療。強(qiáng)化治療是按照嚴(yán)重哮喘發(fā)作期進(jìn)行處理，給予大劑量的激素來進(jìn)行治療。等癥狀完全控制，肺功能恢復(fù)最佳水平后兩天到四天，減少激素的用量。

　　治療哮喘，消除引起哮喘的病因和誘發(fā)原因是關(guān)鍵，找出引發(fā)哮喘的因素，避免誘因才能有效的避免哮喘的發(fā)作。同時(shí)要對(duì)機(jī)體進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。患者要學(xué)會(huì)哮喘發(fā)作的時(shí)候進(jìn)行簡(jiǎn)單的緊急自我處理的方法，掌握不同的吸入裝置的使用方法，在自己處理不了的時(shí)候，一定要去醫(yī)院就診，不要耽誤了病情，以免引起不良的后果。

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