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非主流哮喘,莫錯(cuò)過(guò)!

2017-04-11 來(lái)源:呼吸管家  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:你們知道嗎?避免與致敏原接觸是治療職業(yè)性哮喘最重要的一項(xiàng)措施,反復(fù)暴露于致敏環(huán)境會(huì)加劇氣道炎癥。

   典型的支氣管哮喘大家都比較熟悉,可對(duì)于一些不典型的哮喘并不了解,容易造成誤診及漏診。下面說(shuō)一下形形色色的另類哮喘。

  職業(yè)性哮喘(OA)
 
  職業(yè)性哮喘(occupationalasthma)是指由于接觸職業(yè)環(huán)境中的致喘物質(zhì)后引起的哮喘。
 
  典型的職業(yè)性哮喘表現(xiàn)為工作期間或工作后出現(xiàn)咳嗽、喘息、胸悶或伴有鼻炎、結(jié)膜炎等癥狀。癥狀的發(fā)生與工作環(huán)境有密切關(guān)系。由高分子量職業(yè)性致喘物誘發(fā)的速發(fā)性哮喘反應(yīng),表現(xiàn)為患者進(jìn)入工作環(huán)境即出現(xiàn)哮喘癥狀,離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)后癥狀迅速緩解,具有接觸工作環(huán)境-哮喘發(fā)作-脫離工作環(huán)境-哮喘緩解-再接觸再發(fā)作特點(diǎn)。由低分子量致喘物誘發(fā)的職業(yè)性哮喘則表現(xiàn)為遲發(fā)性哮喘反應(yīng),哮喘癥狀出現(xiàn)在下班后某段時(shí)間,因而易被人們忽視或誤診。
 
  治療目的在于迅速控制癥狀,恢復(fù)正常的氣道反應(yīng)性,防止氣道出現(xiàn)不可逆改變。一旦確診職業(yè)性哮喘,患者應(yīng)脫離易致敏環(huán)境。避免與致敏原接觸是治療職業(yè)性哮喘最重要的一項(xiàng)措施,反復(fù)暴露于致敏環(huán)境會(huì)加劇氣道炎癥。吸入糖皮質(zhì)激素能有效防治氣道炎癥,使用時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)半年,氣道炎癥消除愈早,發(fā)生不可逆改變的可能性愈小。有時(shí)聯(lián)合應(yīng)用激素和支氣管擴(kuò)張劑劑緩解癥狀。吸入色甘酸可預(yù)防某些致敏原誘發(fā)的過(guò)敏反應(yīng)。
 
  運(yùn)動(dòng)性哮喘(EIA)
 
  運(yùn)動(dòng)性哮喘又稱為"運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性哮喘",是支氣管哮喘的一種特殊表現(xiàn)類型。運(yùn)動(dòng)可作為一種單獨(dú)的誘發(fā)因素作為多種誘發(fā)因素的一種,存在于特定的哮喘患者中。運(yùn)動(dòng)性哮喘發(fā)作可發(fā)生于任何年齡,男性多于女性。多數(shù)患者在劇烈運(yùn)動(dòng)開(kāi)始后6~10分鐘或運(yùn)動(dòng)停止后2~10分鐘出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難、喘息,肺部可聞及明顯哮鳴音。哮喘發(fā)作在0.5~1小時(shí)之內(nèi)可逐漸緩解;少數(shù)嚴(yán)重患者可持續(xù)2~3小時(shí)。極個(gè)別患者的上述哮喘癥狀可出現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)后4~13小時(shí),稱為"運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的遲發(fā)哮喘反應(yīng)"。

  哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征(ACOS)
 
  ACOS以持續(xù)氣流受限為特征,并同時(shí)具備哮喘和COPD的多項(xiàng)臨床特征。
 
  ACOS臨床特征包括:起病年齡常>40歲,但在兒童或青少年時(shí)期即存在相關(guān)癥狀,常有哮喘家族史或既往曾診斷為哮喘;存在持續(xù)性的活動(dòng)后呼吸困難,但癥狀可變性更明顯;肺功能檢查顯示氣流受限不完全可逆,但存在明顯的可變性。

  藥物性哮喘
 
  所有由藥物導(dǎo)致的哮喘發(fā)作統(tǒng)稱藥物性哮喘(drug-inducedasthma),包括哮喘病患者由于應(yīng)用某些藥物誘發(fā)哮喘或使哮喘發(fā)作加劇和無(wú)哮喘病史的患者因使用某些藥物后引起的哮喘,其中以阿司匹林類藥物誘發(fā)的哮喘最為常見(jiàn)也最為典型。常表現(xiàn)為發(fā)作性喘息、咳嗽、胸悶及呼吸困難等。
 
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