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哮喘宣教:依從性是關(guān)鍵

2017-03-23 來源:呼吸內(nèi)鏡指南  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:為研究哮喘急性發(fā)作患兒再住院的相關(guān)因素,Katerine醫(yī)生對601名哮喘患兒及其看護人員展開一項前瞻性觀察研究,并將結(jié)果發(fā)表于近期的JPediatr雜志上。

  近1年內(nèi),美國哮喘兒童再住院率為15%-30%,較往年顯著升高。哮喘兒童住院的危險因素包括:年齡、黑人、家庭低收入、接觸二手煙、接觸蟑螂、看護人受教育程度低、收入低和基層醫(yī)療設(shè)施不完善等。住院期間,哮喘管理中一個重要的部分就是對看護人員進行哮喘知識的教育。

  盡管有研究表明院內(nèi)哮喘知識教育與出院后哮喘急診再住院有關(guān),然而是利是弊卻眾說紛紜。另外,看護人員對疾病控制的期望值也會給慢性病患兒的依從性帶來很大影響。對于哮喘患兒,如果其看護人員對哮喘控制的期望值與醫(yī)師一致,那么患兒的依從性會增強,急性哮喘就診率則會降低。

  為研究哮喘急性發(fā)作患兒再住院的相關(guān)因素,Katerine醫(yī)生對601名哮喘患兒及其看護人員展開一項前瞻性觀察研究,并將結(jié)果發(fā)表于近期的JPediatr雜志上。研究的患兒來自8家初級衛(wèi)生院,都曾于2008-2009年間因哮喘急性發(fā)作住院治療。

  研究中,看護人員需完成一項面對面的問卷調(diào)查,內(nèi)容關(guān)于看護人員對哮喘的認識、哮喘控制的期望值以及服藥依從性。研究者還調(diào)查了看護人員的人口學(xué)數(shù)據(jù)、兒童哮喘的嚴重性、哮喘誘因、基層醫(yī)院就診情況(包括體檢、看病、咨詢和會診)以及患兒家庭經(jīng)濟狀況。

  該研究共納入601名患兒,平均年齡5歲。隨訪1年時,22%的研究對象因哮喘再次入院治療。多因素分析后發(fā)現(xiàn),看護人員的哮喘知識越豐富,患兒再住院的發(fā)生率越高。另外,看護人員依從性不高也會導(dǎo)致患兒再住院的發(fā)生率升高。同樣,過去曾因哮喘住院、基層醫(yī)院就診率低以及黑人等幾個因素,也使得哮喘再住院發(fā)生率升高。

  通過對哮喘再住院風險因素的多變量分析,研究者發(fā)現(xiàn)看護人哮喘知識越豐富、依從性越低,患兒越容易因哮喘發(fā)作而再次住院治療。這提醒我們,為降低哮喘患兒再住院率,臨床醫(yī)護人員應(yīng)當努力提高患兒看護人員的依從性,而不是宣教哮喘知識。

  哮喘宣教千萬別忘了:依從性是關(guān)鍵!

 

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