近1年內(nèi),美國哮喘兒童再住院率為15%-30%,較往年顯著升高。哮喘兒童住院的危險因素包括:年齡、黑人、家庭低收入、接觸二手煙、接觸蟑螂、看護人受教育程度低、收入低和基層醫(yī)療設(shè)施不完善等。住院期間,哮喘管理中一個重要的部分就是對看護人員進行哮喘知識的教育。
盡管有研究表明院內(nèi)哮喘知識教育與出院后哮喘急診再住院有關(guān),然而是利是弊卻眾說紛紜。另外,看護人員對疾病控制的期望值也會給慢性病患兒的依從性帶來很大影響。對于哮喘患兒,如果其看護人員對哮喘控制的期望值與醫(yī)師一致,那么患兒的依從性會增強,急性哮喘就診率則會降低。
為研究哮喘急性發(fā)作患兒再住院的相關(guān)因素,Katerine醫(yī)生對601名哮喘患兒及其看護人員展開一項前瞻性觀察研究,并將結(jié)果發(fā)表于近期的JPediatr雜志上。研究的患兒來自8家初級衛(wèi)生院,都曾于2008-2009年間因哮喘急性發(fā)作住院治療。
研究中,看護人員需完成一項面對面的問卷調(diào)查,內(nèi)容關(guān)于看護人員對哮喘的認識、哮喘控制的期望值以及服藥依從性。研究者還調(diào)查了看護人員的人口學(xué)數(shù)據(jù)、兒童哮喘的嚴重性、哮喘誘因、基層醫(yī)院就診情況(包括體檢、看病、咨詢和會診)以及患兒家庭經(jīng)濟狀況。
該研究共納入601名患兒,平均年齡5歲。隨訪1年時,22%的研究對象因哮喘再次入院治療。多因素分析后發(fā)現(xiàn),看護人員的哮喘知識越豐富,患兒再住院的發(fā)生率越高。另外,看護人員依從性不高也會導(dǎo)致患兒再住院的發(fā)生率升高。同樣,過去曾因哮喘住院、基層醫(yī)院就診率低以及黑人等幾個因素,也使得哮喘再住院發(fā)生率升高。
通過對哮喘再住院風險因素的多變量分析,研究者發(fā)現(xiàn)看護人哮喘知識越豐富、依從性越低,患兒越容易因哮喘發(fā)作而再次住院治療。這提醒我們,為降低哮喘患兒再住院率,臨床醫(yī)護人員應(yīng)當努力提高患兒看護人員的依從性,而不是宣教哮喘知識。
哮喘宣教千萬別忘了:依從性是關(guān)鍵!
平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價: ¥15平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價: ¥16信必可都保:1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的
健客價: ¥698益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述癥候者。
健客價: ¥12丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價: ¥362益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述候者。
健客價: ¥28益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述候者。
健客價: ¥14沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥462宣肺平喘,化痰止咳,養(yǎng)陰斂肺。用于咳嗽氣喘,陰虛痰阻證,表現(xiàn)為久病咳喘,干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見以上證候者。
健客價: ¥8.5益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘?。宦灾夤苎滓娚鲜鲎C候者。
健客價: ¥23止咳定喘。用于咳嗽、氣喘、支氣管炎。
健客價: ¥98滋陰壯陽,扶正固本。提高免疫能力,促進病體康復(fù)。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價: ¥11.9宣通肺氣,止咳平喘。用于支氣管炎咳喘,老年痰喘。
健客價: ¥12健脾燥濕,宣肺平喘,化痰止咳。用于慢性支氣管炎所致的氣喘胸悶,咳嗽痰多。
健客價: ¥64滋陰壯陽,扶正固本。提高免疫能力,促進病體康復(fù)。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價: ¥12清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛(wèi)所致發(fā)熱、汗出、微惡風寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價: ¥30溫肺化飲,止咳平喘。主治外感風寒,痰濕阻肺,癥見咳嗽痰多, 喘息胸悶氣短等。
健客價: ¥35清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛(wèi)所致發(fā)熱、汗出、微惡風寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價: ¥35益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘??;慢性支氣管炎見上述證候者。 益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇;慢性支氣管炎
健客價: ¥14.5益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘??;慢性支氣管炎見上述證候者。
健客價: ¥13清熱解毒,宣肺止咳,化痰平喘。用于感冒,支氣管炎,喘息性支氣管炎 ,支氣管肺炎屬痰熱壅肺癥者。
健客價: ¥28滋陰壯陽,扶正固本。提高免疫能力,促進病體康復(fù),用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價: ¥12宣肺、清熱,止咳、祛痰、平喘。用于上呼吸道感染,氣管炎,肺炎,咳嗽等。
健客價: ¥15益氣養(yǎng)陰,溫陽化飲,止咳平喘。用于氣陰兩虛,陽虛痰阻所致的咳嗽痰喘,胸脘滿悶,倦怠乏力。
健客價: ¥30