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兒童過敏性鼻炎-哮喘綜合癥

摘要:兒童過敏性鼻炎-哮喘綜合癥是近年來新的醫(yī)學(xué)診斷名稱,指同時發(fā)生的臨床或亞臨床的上呼吸道過敏(過敏性鼻炎)和下呼吸道的過敏性疾病(哮喘),兩者在發(fā)病誘因、遺傳學(xué)改變、局部的病理學(xué)改變、機(jī)體免疫功能異常和發(fā)病機(jī)制等方面均非常相似,兩者往往同時并存。

  近年來,過敏性鼻炎和哮喘在兒童中的發(fā)病率有上升的趨勢,且很多孩子同時患有過敏性鼻炎和哮喘。很多家長會問,孩子同時患有過敏性鼻炎和哮喘,在治療過程中應(yīng)該先治療哪個疾病,還是應(yīng)該一起治療?孩子的這兩種疾病有聯(lián)系嗎?今天,就讓我們一起來看一下兒童過敏性鼻炎-哮喘綜合癥吧,相信看完文章,你對這兩種疾病的認(rèn)識會更加深刻。

  兒童過敏性鼻炎-哮喘綜合癥是近年來新的醫(yī)學(xué)診斷名稱,指同時發(fā)生的臨床或亞臨床的上呼吸道過敏(過敏性鼻炎)和下呼吸道的過敏性疾病(哮喘),兩者在發(fā)病誘因、遺傳學(xué)改變、局部的病理學(xué)改變、機(jī)體免疫功能異常和發(fā)病機(jī)制等方面均非常相似,兩者往往同時并存。

  兒童過敏性鼻炎-哮喘綜合癥的由來

  早在上世紀(jì)60年代,研究人員就觀察到了過敏性鼻炎和過敏性哮喘之間的聯(lián)系。流行病學(xué)調(diào)查證實(shí),過敏性鼻炎患者中哮喘發(fā)病率較正常人高4-20倍,正常人群中哮喘病發(fā)病率約為2-5%,而過敏性鼻炎患者中哮喘的發(fā)病率則可高達(dá)20-40%,甚至有人認(rèn)為60%過敏性鼻炎可能發(fā)展成哮喘或伴有下呼吸道癥狀。鼻腔和支氣管在解剖結(jié)構(gòu)和生理功能上的連續(xù)性決定了過敏性鼻炎與哮喘關(guān)系密切。由此早有學(xué)者提出了"聯(lián)合呼吸道"、"過敏性鼻支氣管炎"和"全氣道炎癥綜合癥"等概念,認(rèn)為上下呼吸道疾病需要聯(lián)合診斷和聯(lián)合治療。更有學(xué)者提出了過敏綜合癥的概念,認(rèn)為應(yīng)該從全身角度進(jìn)行治療。目前世界變態(tài)反應(yīng)組織(WAO)及Allergy&ClinicalImmunologyInternational雜志和InternationalArchivesofAllergyandImmunology雜志正式提出采用小兒過敏性鼻炎哮喘綜合癥的診斷術(shù)語。

  兒童過敏性鼻炎-哮喘綜合癥如何預(yù)防及治療?

  ①從鼻孔至呼吸性細(xì)支氣管,上、下呼吸道在功能上是相互關(guān)聯(lián)的,刺激鼻黏膜可引起氣道反應(yīng)性的改變。過敏性鼻炎患者的鼻內(nèi)炎性分泌物可以經(jīng)鼻后孔和咽部倒流入支氣管肺內(nèi),特別是仰臥位睡眠時更易倒流入氣道,這極可能是過敏性鼻炎發(fā)展為哮喘病(特別是夜間哮喘)的重要原因。因此,醫(yī)學(xué)專家提出"同一個氣道,同一種疾病"之說,就是提醒人們要重視二者的同時防治,更要重視過敏性鼻炎早期預(yù)防。

 ?、谟捎谶^敏性鼻炎和哮喘病均是Ⅰ型變態(tài)反應(yīng),兩者在病因、免疫學(xué)和發(fā)病機(jī)制等方面均非常相似,因此兩者的診斷手段和治療方法有許多相似之處,借助小兒過敏性鼻炎哮喘綜合癥這一新的診斷名稱對兩病進(jìn)行聯(lián)合診斷和聯(lián)合治療,可同時提高兩病的診斷準(zhǔn)確率和減少藥物的重復(fù)使用,從而大大減少了誤診率,提高了臨床療效。

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