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哮喘急性發(fā)作

摘要:最常見的就是接觸過敏原,比如說特殊的氣味、塵螨、花粉,進(jìn)食某些食物、藥物,運(yùn)動(dòng),甚至冷空氣都可以誘使患者急性發(fā)作。

  什么是哮喘急性發(fā)作

  哮喘急性發(fā)作是指氣促、咳嗽、胸悶等癥狀突然發(fā)生,或原有癥狀急劇加重,其程度輕重不一,病情加重,可在數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)出現(xiàn),偶爾可在數(shù)分鐘內(nèi)即危及生命。一個(gè)哮喘病人可以平常沒有任何癥狀,跟正常人一樣,當(dāng)遇到某種原因,如上呼吸道感染,或接觸到致敏物質(zhì)時(shí),突然出現(xiàn)喘息、胸悶、氣急等癥狀,通常這種情況我們稱之為哮喘急性發(fā)作。還有一些病人,平常有一些輕微的癥狀,比如咳嗽、輕微的胸悶,但不明顯,也是當(dāng)接觸到類似的誘因以后,病情突然加重,這也稱之為哮喘急性發(fā)作。

  哮喘急性發(fā)作的主要誘因是什么

  最常見的就是接觸過敏原,比如說特殊的氣味、塵螨、花粉,進(jìn)食某些食物、藥物,運(yùn)動(dòng),甚至冷空氣都可以誘使患者急性發(fā)作。另外常見的原因就是呼吸道感染,比如說感冒、氣管炎,甚至肺炎等,也可以誘發(fā)一些病人發(fā)生急性發(fā)作。

  家長(zhǎng)如何判斷哮喘急性發(fā)作的嚴(yán)重程度

  對(duì)于小于6歲的孩子,輕度發(fā)作不伴有意識(shí)的改變(如焦慮、煩躁、意識(shí)不清等),說話能成句,無口唇發(fā)紺,無心跳明顯加快。而對(duì)于大于6歲的孩子來說,走路時(shí)氣短,說話能成句,偶有煩躁,體位能平臥等就是輕度發(fā)作。一旦出現(xiàn)比上述癥狀嚴(yán)重的表現(xiàn),需懷疑是中到重度發(fā)作。

  哮喘急性發(fā)作了,家長(zhǎng)怎么辦

  輕度和部分中度急性發(fā)作可以在家庭中或社區(qū)中治療。家庭或社區(qū)中的治療措施主要為重復(fù)吸入速效β2-受體激動(dòng)劑(如吸入萬托林氣霧劑或霧化吸入博利康尼溶液),在第1小時(shí)可每20分鐘吸入1次。隨后根據(jù)治療反應(yīng),輕度急性發(fā)作可調(diào)整為每3~4小時(shí)吸入一次,中度急性發(fā)作每1~2h時(shí)吸入1次。如果對(duì)吸入性β2-受體激動(dòng)劑反應(yīng)良好(呼吸困難顯著緩解,PEF占預(yù)計(jì)值>80%或個(gè)人最佳值,且療效維持3~4h),通常不需要使用其他藥物。如果治療反應(yīng)不完全,尤其是在控制性治療的基礎(chǔ)上發(fā)生的急性發(fā)作,應(yīng)盡早口服激素,必要時(shí)到醫(yī)院就診。部分中度和所有重度急性發(fā)作均應(yīng)到急診室或醫(yī)院治療。

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