哮喘兒童和肺功能檢查

2017-02-15 來源：廣東省中醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：肺功能檢測(cè)可以評(píng)估哮喘病情嚴(yán)重程度，從而指導(dǎo)治療。目前，小兒哮喘的治療強(qiáng)調(diào)個(gè)體化和按病情嚴(yán)重程度分級(jí)處理，依據(jù)患兒本身病情及對(duì)藥物反應(yīng)而調(diào)整用藥，而肺功能檢查是其病情分級(jí)的重要依據(jù)。

　　哮喘患兒到門診常常被要求做肺功能檢查，那么肺功能檢查有何意義呢？

　　簡(jiǎn)單來說，肺功能檢查利用現(xiàn)代手段來判斷呼吸系統(tǒng)功能狀態(tài)的一項(xiàng)檢查，具有相對(duì)快捷、無創(chuàng)的特點(diǎn)，在兒童呼吸系統(tǒng)疾病的臨床應(yīng)用中占有重要地位，尤其在兒童哮喘及慢性咳嗽中具有重要的作用。

　　為什么要做肺功能檢查？

　　肺功能檢測(cè)是診斷哮喘的重要手段。哮喘患兒主要表現(xiàn)為阻塞性通氣功能障礙，且為可逆性。多數(shù)患兒常出現(xiàn)FEV1和FEV1/FVC等參數(shù)的降低。對(duì)疑診哮喘兒童，如出現(xiàn)肺通氣功能降低，可考慮進(jìn)行支氣管舒張?jiān)囼?yàn)，評(píng)估氣流受限的可逆性；如肺通氣功能未見異常，則可考慮進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗(yàn)，評(píng)估其氣道反應(yīng)性。如患兒支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性、支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性，均有助于確診。

　　為什么要多次進(jìn)行肺功能檢查？

　　肺功能檢測(cè)可以評(píng)估哮喘病情嚴(yán)重程度，從而指導(dǎo)治療。目前，小兒哮喘的治療強(qiáng)調(diào)個(gè)體化和按病情嚴(yán)重程度分級(jí)處理，依據(jù)患兒本身病情及對(duì)藥物反應(yīng)而調(diào)整用藥，而肺功能檢查是其病情分級(jí)的重要依據(jù)。

　　什么時(shí)候進(jìn)行肺功能檢查？

　　肺功能監(jiān)測(cè)是哮喘控制水平、未來風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的重要依據(jù)。在哮喘的長(zhǎng)期管理治療過程中，通過聯(lián)合這一連續(xù)監(jiān)測(cè)的客觀結(jié)果，進(jìn)行治療方案的調(diào)整，確定維持哮喘控制所需的最低治療強(qiáng)度，維持哮喘控制，降低醫(yī)療成本。因而，哮喘患兒在啟動(dòng)控制藥物治療前（首次診斷時(shí)）、治療后3-6個(gè)月（獲得個(gè)人最佳值）以及后續(xù)定期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)均應(yīng)進(jìn)行肺功能檢查。

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益氣固表、健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇，慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述候者。

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沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

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