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正確服藥實現哮喘的良好控制

2017-02-10 來源：上海疾控  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要：建議使用定量氣霧劑時加用儲霧罐能幫助藥物更好地進入肺部，增加療效，減少副作用，尤其是對于低齡兒童，但<4歲的患兒需加面罩。

　　哮喘能夠被控制嗎？雖然自2007年起，“世界哮喘日”的主題就被設定為“哮喘是能夠控制的”，但每年仍有許多哮喘患者因急性發(fā)作而需要住院治療。因此人們對于“哮喘能夠被控制”這一說法仍然存在疑問。

　　其實，要達到哮喘控制，需要多方面的配合，少一環(huán)都達不到理想的效果。這其中包括患者需要充分認識哮喘，積極配合醫(yī)生治療，規(guī)范服用治療藥物，進行長期有效的自我監(jiān)測等等。

　　那么具體如何才能實現這一目標呢？下面我就藥物治療為大家作一介紹：

　　哮喘的治療藥物

　　(1)控制藥物

　　需要每天使用并長時間維持的藥物，這些藥物主要通過抗炎作用使哮喘維持臨床控制，包括吸入性糖皮質激素、全身性激素、白三烯調節(jié)劑、長效β2-受體激動劑、緩釋茶堿、色苷酸鈉、抗IgE單克隆抗體及其他有助于減少全身激素劑量的藥物等。

　　推薦首選吸入性糖皮質激素，常見的藥物包括二丙酸倍氯米松（必可酮、吡噠、中獅等）、布地奈德（普米克、信誼、吉舒等）和丙酸氟替卡松（輔舒酮）。根據病情可配合使用長效β2-受體激動劑，包括福莫特羅、沙美特羅和茚達特羅等。但應注意，出于安全考慮，長效β2-受體激動劑不能單獨應用。為確保對這兩種藥物的依從性，可選用吸入性糖皮質激素和長效β2-受體激動劑的復合制劑，如信必可都保、舒利迭。

　　(2)緩解藥物

　　用于哮喘急性發(fā)作時，迅速緩解哮喘癥狀。此類藥物在有癥狀時按需使用。包括速效吸入和短效口服β2-受體激動劑、吸入性抗膽堿能藥物、短效茶堿等。常用速效吸入β2-受體激動劑（如萬托林），可在3~5分鐘內起效，藥效持續(xù)約4個小時。建議隨身攜帶，在必要時隨時使用。另外在運動前10~15分鐘使用可以預防運動誘發(fā)的哮喘。

　　如果您患有哮喘，并且每周需要緩解藥物吸入2次或者更多，那么您有哮喘急性加重的風險！請盡快就醫(yī)。

　　藥物使用方法

　　吸入治療可以使藥物直接作用于呼吸道和肺部，用藥量少，起效快，副作用小，因此被國內外指南推薦為哮喘治療最有效的給藥方式。目前市場上吸入裝置主要分為氣霧劑和干粉劑：

　　氣霧劑：具有外形輕巧，方便攜帶，使用方便等優(yōu)點，使用廣泛。但要求吸氣的同時按下藥罐并繼續(xù)吸氣，強調兩個動作必須同步進行。

　　建議使用定量氣霧劑時加用儲霧罐能幫助藥物更好地進入肺部，增加療效，減少副作用，尤其是對于低齡兒童，但<4歲的患兒需加面罩。

　　干粉劑：干燥的藥物保存在吸入器內，隨著吸氣，藥粉被吸出并進入肺部。相對于氣霧劑，不需要吸氣和手的動作配合，藥物在肺內沉積較多，但需要的吸氣流速（即每分鐘吸入的氣體量）高。常見的干粉吸入裝置如下：

　　注：都保可用于6歲及6歲以上的兒童和成人；準納器可用于4歲及4歲以上的兒童和成人。

　　吸入裝置多種多樣，各有優(yōu)劣，大家可以根據自己的情況選擇最適合自己的一款。

　　綜上，選擇適合自己的藥物并堅持規(guī)律服藥，相信您一定能實現哮喘的良好控制！

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