哮喘開始發(fā)作時立即用藥:哮喘發(fā)作前一般都有先兆，除咳嗽和聲音異常外，

　　還可出現(xiàn)鼻癢、咽癢、打噴嚏、流鼻涕、發(fā)燒等癥狀，此時如能及時用藥，就有可能較快地控制病情或減輕哮喘的發(fā)作程度。因此，患者家中應(yīng)常備一些

　　能快速緩解哮喘的藥物，如喘康素、喘樂寧、沙丁胺醇?xì)忪F劑等，以備急用。在急性發(fā)作時，要保持鎮(zhèn)靜，就地或就近體息并用藥，體息1小時后，如癥狀仍不能緩解，應(yīng)到醫(yī)院求治。

　　鍛煉身體并適當(dāng)忌口:趙京主任說，每次哮喘發(fā)作都會給患者造成程度不同的損傷，最常見的是抵抗力下降，以及自汗、動則氣短等，如不及時調(diào)整，又會給下一次哮喘發(fā)作提供可乘之機(jī)。所以，哮喘被控制住后，在繼續(xù)用藥的同

　　時，應(yīng)進(jìn)行適度的體育鍛煉。有的患者怕運(yùn)動后出汗著涼或疲勞而誘發(fā)哮喘，因而不敢參加體育鍛煉，這是不可取的。通過適當(dāng)?shù)腻憻?，可增加人體的肺活量，對增強(qiáng)體質(zhì)、減少和防止哮喘復(fù)發(fā)有很好的作用。如果整天“貓著”不動，

　　體質(zhì)會變得更差，一有“風(fēng)吹草動”，哮喘就會發(fā)作。所以，患者應(yīng)克服畏懼心理。

　　許多專家還認(rèn)為，哮喘患者應(yīng)從復(fù)李開始有計劃、有步驟地進(jìn)行耐寒鍛煉，以增強(qiáng)機(jī)體對寒冷的適應(yīng)能力，具體措施包括:有計劃地少穿衣服，適當(dāng)?shù)亟佑|冷水，每日進(jìn)行晨跑等。該過程要循序漸進(jìn)，以不引起過度寒冷為度。由于過冷、過干或過濕的空氣易對氣道產(chǎn)生刺激而誘發(fā)哮喘，因此，在氣溫變化較大的季節(jié)，外出時最好戴口罩，以緩和過冷、過干或過濕的空氣。

　　對于忌口的問題，邊永軍博士說，在哮喘發(fā)作時，應(yīng)避免食用產(chǎn)氣或難消化的食物，如豆類、紅薯等，否則會因腹脹壓迫胸腔而加重呼吸困難。平時，哮喘患者一方面要忌食肯定會引發(fā)哮喘的食物，另一方面，對其他食物不要忌口，以免造成營養(yǎng)失衡。

　　進(jìn)行心理調(diào)適:長期的哮喘會給患者帶來心理方面的損傷，尤其是兒童，疾病會使他們的學(xué)習(xí)、生活受到影響，久而久之，他們便容易形成自卑、孤僻、悲觀、偏執(zhí)等消極的性格，甚至對生活失去信心。邊永軍博士說，保持精神愉快

　　和心境平和，是預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的重要措施，患者家屬應(yīng)對患者進(jìn)行鼓勵和開導(dǎo)，協(xié)助患者克服恐懼、抑郁、自卑的心理。作為患者，應(yīng)培養(yǎng)一些興趣愛好，以此來陶冶情操，并進(jìn)行放松訓(xùn)練，為治療哮喘打好心理基礎(chǔ)。

　　服湯劑貼膏藥拔火罐用藥膳

　　中醫(yī)治喘有特色

　　中醫(yī)有“內(nèi)不治喘，外不治癬”之說，意思是說，哮喘的治療有一定的難度。但難歸難，幾千年來，祖國醫(yī)學(xué)在治療哮喘方面還是積累了豐富的經(jīng)驗。

　　中國中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院呼吸內(nèi)科的邊永軍博士說，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，哮喘多由痰作祟。脾為生痰之源，肺為貯痰之器”，“腎主水”，所以痰的產(chǎn)生多由肺、脾、腎三臟功能失調(diào)所致。另外，治痰之法，不僅要治痰之所生，更重要的

　　是治痰之所以生，所以，中醫(yī)還強(qiáng)調(diào)調(diào)暢氣機(jī)，氣順則痰消。雖有痰這個內(nèi)因，如果沒有外因誘發(fā)，哮喘一般也不會發(fā)生，也就是說，防止外

　　邪的侵襲十分重要。根據(jù)以上理論，中醫(yī)以調(diào)補(bǔ)肺腎、健脾和胃、疏理任督、溫陽通絡(luò)等為治療原則，采用內(nèi)服中藥、內(nèi)病外治、冬病夏治、藥膳食療等多種方法治療哮喘，有很確定的療效。但是，中醫(yī)治療多在哮喘緩解期進(jìn)行，在急性發(fā)作期，應(yīng)以西藥治療為主。

　　邊永軍博士說，哮喘的治療是個長期的過程，內(nèi)服中藥一般不容易堅持，而外治法則簡便易行，比如冬病夏治哮喘膏，用起來就比較方便。在每年夏季三伏時，將藥膏貼在后背的肺俞、心俞、隔俞三個穴位上，每次貼10小時左右，每伏貼1次，也就是說，每年貼3次即可，這樣可以有效地防治冬天的哮喘發(fā)作。之所以在夏天用藥，是因為夏季是一年中陽氣最旺盛的時候，此時用藥可以更好地調(diào)補(bǔ)陽氣。

　　拔罐也是防治哮喘的一種外治法，既可單獨(dú)使用，也可配合其他方法運(yùn)用。拔罐時，一般選取肺、脾、’腎三經(jīng)的穴位，留罐時間為15~20分鐘，每日拔1次，10天為一個療程。還可根據(jù)需要施行走罐、刺絡(luò)拔罐等方法。還有一種

　　拔罐方法叫發(fā)泡療法，要求拔罐時間要長，吸力要足，拔至皮膚起泡時再起罐，起罐后在局部覆以消毒紗布以保護(hù)創(chuàng)面，待水泡自行吸收。這種方法一定要讓醫(yī)生來施行，以免造成感染。

　　藥膳也能在一定程度上起到防治哮喘的作用，邊大夫介紹了兩則:

　　芡實核桃粥:原料:芡實30克，核桃仁20克，紅棗10個，粳米50克。以上原料同煮成粥，分次服食，可常食。

　　參茯粥:原料:黨參30克，茯苓30克，生姜5克，粳米120克。將黨參、生姜切成薄片，茯苓搗碎泡半個小時，取藥汁，同粳米煮粥，可一年四季常服。

　　邊永軍大夫說，這些方法給不愿或不能用西藥治療以及用西藥治療效果不好的患者提供了方便，這也可以說是身為中國人的幸運(yùn)之處。

　　經(jīng)常咳嗽感冒

　　應(yīng)看哮喘門診

　　據(jù)首都兒科研究所哮喘防治中心的趙京主任介紹，臨床中發(fā)現(xiàn)，小兒在有典型的喘息癥狀時，家長一般都知道帶他們到哮喘門診就醫(yī)，但是，小兒哮喘的癥狀往往不典型，有時表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽，常被誤診為氣管炎、肺炎。

　　由開封醫(yī)科所承擔(dān)的全國兒童哮喘調(diào)查科研項目顯示，兒童哮喘的誤診率高達(dá)44、5%,尤其是“咳嗽變異性哮喘”(俗稱過敏性咳嗽)誤診率高達(dá)95%。這種病的特點(diǎn)是:咳嗽在夜間、運(yùn)動后發(fā)生或加重，服用抗生素治療效果不明顯，有的孩子則表現(xiàn)為經(jīng)常感冒，伴有打噴嚏、流鼻涕、鼻和眼發(fā)癢的癥狀，但沒有發(fā)熱的癥狀。

　　趙主任提醒兒童家長，當(dāng)小兒(尤其是在嬰幼兒期患過濕疹等過敏性疾病的兒童)出現(xiàn)以上情況時，都應(yīng)該到哮喘門診進(jìn)行針對哮喘的特殊檢查，以確診是否患有哮喘。如果將哮喘誤診為氣管炎、肺炎，一味地用抗生素治療，不但不會有療效，而且還會貽誤治療時機(jī)，對孩子的生長發(fā)育也會造成一定的影響。

　　鼻病會連帶哮喘

　　首都兒科研究所哮喘防治中心的趙京主任說，有一些鼻病會影響下呼吸道功能，例如過敏性鼻炎、鼻竇炎等，它們會使哮喘病人的癥狀加劇。盡管哮喘與這些疾病之間的關(guān)系還有待確定，但在治療哮喘時應(yīng)考慮這些疾病與哮喘的

　　關(guān)系，而這一點(diǎn)被許多人忽視了。

　　過敏性鼻炎與支氣管哮喘的呼吸道炎癥，都屬于呼吸道的變態(tài)反應(yīng)性炎癥，除部位不同外，兩者在其他方面均非常相似，有時哮喘就是過敏性鼻炎的一個伴發(fā)癥狀。據(jù)統(tǒng)計，患過敏性鼻炎的人中發(fā)生支氣管哮喘的比例高達(dá)40%一60%。

　　急性和慢性鼻竇炎均能誘發(fā)哮喘，一些研究者甚至認(rèn)為，持續(xù)的鼻竇炎是慢性哮喘及哮喘不能緩解的主要原因之一。

　　所以，趙主任說，有這些鼻病的人，要積極治療，以免誘發(fā)哮喘，患有哮喘的人，也要看一看是否患有鼻病，如果同時患有上述兩種疾病，那么同時對二者進(jìn)行治療或許能取得更好的效果。

　　長期吸入激素

　　副作用有多大

　　據(jù)上海瑞金醫(yī)院呼吸科鄧偉吾教授及首都兒科研究所哮喘防治中心的趙京主任介紹，正規(guī)的足療程吸入激素是目前控制哮喘的有效方法。

　　因為哮喘的本質(zhì)是呼吸道的慢性過敏性炎癥，并有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，因此，除了在急性發(fā)作期使用平喘藥物以迅速緩解喘息癥狀外，還應(yīng)有計劃地長期使用抗過敏性炎癥的藥物，目前多采用吸入皮質(zhì)激素或色甘酸鈉等藥物的方

　　法。

　　有些人對吸入激素的安全性有些擔(dān)心，這是不必要的。

　　首先，由于吸入的皮質(zhì)激素直接到達(dá)支氣管，具有很強(qiáng)的局部抗炎作用，因而每天的吸入劑量很小，不像口服的皮質(zhì)激素，需要的劑量大，還要通過消化道吸收，進(jìn)入血液循環(huán)后再到達(dá)呼吸道。因此，吸入皮質(zhì)激素所引起的全身不良反應(yīng)較少。

　　其次，吸入的皮質(zhì)激素是脂溶性物質(zhì)，進(jìn)入血液循環(huán)的量較少，因此血液中的藥物濃度較低，而且進(jìn)入血液循環(huán)的藥物也會很快在肝臟分解為沒有活力的代謝產(chǎn)物，不會引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

　　再次，每次吸入后，都要用清水漱口，這樣就可避免激素給口腔帶來局部的副作用。

　　不過，趙京主任提醒說，每個人的病情和體質(zhì)不同，有些人在長期吸入激素后，可能會發(fā)生程度不同的不良反應(yīng)。所以，要在正規(guī)醫(yī)院?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行吸入治療，這樣不僅可以確保療效，而且可以及時發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，并給予

　　妥善處理。

　　資料為了更好地防治哮喘，全球哮喘創(chuàng)議組織制定了“哮喘管理和預(yù)防策略”。世界衛(wèi)生組織將今后每年的5月7日定為“世界哮喘日”，以此呼吁人們對哮喘這一健康問題予以關(guān)注。

　　“哮喘管理”包括六個組成部分:

　　1、教育病人在哮喘管理中與醫(yī)生建立伙伴關(guān)系;

　　2、通過癥狀報告和盡可能做到的肺功能測量來客觀評價和監(jiān)測哮喘的嚴(yán)重程度;

　　3、避免和控制哮喘的誘發(fā)因素;

　　4、建立個體化的哮喘長期管理的治療計劃;

　　5、制定哮喘發(fā)作的管理計劃;

　　6、提供定期隨訪保健。