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你知道哮喘是一種遺傳病嗎?到底是不是?

摘要:在500多名有哮喘病的患者中,接近50%的患者有特應(yīng)性疾病家族史(包括哮喘、過敏性鼻炎、蕁麻疹等),而正常人群僅有15%有特應(yīng)性疾病家族史,這個差異是很顯著的。

  曾經(jīng)有網(wǎng)友咨詢:男朋友有哮喘,為不影響后代幸福,最終分手了。這是個凄美的愛情故事,還是個愚蠢的決定?仁者見仁智者見智。

  這里只講事實,不說故事。

  目前,已經(jīng)有大量研究表明哮喘確實具有明顯的家族性遺傳傾向(記住,是傾向),在與哮喘病患者有血緣關(guān)系的各級親屬中,患有包括哮喘病在內(nèi)的特應(yīng)性疾病的概率比正常人明顯增高。比如,哮喘病患者的親屬中,嬰幼兒濕疹、蕁麻疹等過敏性皮膚病和過敏性鼻炎等發(fā)病率明顯高于正常人群。這點筆者深有感觸,家父有哮喘,我有過敏性鼻炎,小侄子也有哮喘......真是相親相愛一家人啊!

  曾經(jīng)有人對這個哮喘遺傳的問題做過很詳細的調(diào)查,發(fā)現(xiàn):在500多名有哮喘病的患者中,接近50%的患者有特應(yīng)性疾病家族史(包括哮喘、過敏性鼻炎、蕁麻疹等),而正常人群僅有15%有特應(yīng)性疾病家族史,這個差異是很顯著的。所以我們有充分的理由相信,哮喘確實有遺傳傾向。但同時我們也明顯看到,并非100%的哮喘患者都有家族史,也不是所有哮喘患者都會遺傳,只是概率大小問題。

  如果父母都有特應(yīng)性疾病,那么子女患有特應(yīng)性疾病的概率明顯加大,很好理解。

  總之,哮喘病的發(fā)生與家族性特應(yīng)性體質(zhì)的遺傳有密切關(guān)系。

  但能不能就此認為哮喘病就是一種遺傳病了呢?

  沒那么簡單。

  傳統(tǒng)上,醫(yī)學遺傳學將人類遺傳性疾病分為單基因病和多因子遺傳性疾病(或者叫復(fù)雜性狀疾?。?/p>

  大多數(shù)至今發(fā)現(xiàn)的遺傳性疾病為單基因疾病,單基因異常與疾病表型之間存在簡單關(guān)系,符合經(jīng)典孟德爾遺傳方式,即常染色體顯性、常染色體隱性或性連鎖遺傳等,比如亨廷頓舞蹈病、甲型血友病等,簡單粗暴地說:如果男女均為血友病患者,那么所生子女肯定都是血友病,就這么簡單。但許多常見病,比如本文的哮喘,還有高血壓、糖尿病等都不是單基因遺傳病,而是復(fù)雜性狀疾病,

  復(fù)雜性狀疾病包括一切遺傳因素影響不為零的疾病,這個范圍就很大很大了,只要這個疾病跟遺傳沾上丁點關(guān)系,都可以認為是復(fù)雜性狀疾病。而哮喘病就是一種復(fù)雜性狀遺傳性疾病,多數(shù)病例是因為多個遺傳因素和環(huán)境因素相互作用而發(fā)病的。雖然遺傳方式呈家族聚集,但不能用孟德爾遺傳規(guī)律明確描述,也就是說,哮喘男女結(jié)婚生下的孩子不一定就會有哮喘。我們無法用目前的遺傳預(yù)測方法來預(yù)測后代患病的風險。

  說了這么多,簡單兩句就是:哮喘病有遺傳傾向,但不一定會遺傳,有可能孩子完全正常,有可能孩子會有其他過敏性疾?。ū热邕^敏性鼻炎、蕁麻疹),有可能孩子真的遺傳了哮喘病。概率問題。

  但是,哮喘病如果控制地好,可以完全正常生活,前面文章已經(jīng)反復(fù)提及這個問題。事實上絕大部分患者本應(yīng)得到很好地控制,但現(xiàn)實上不是這樣,原因并不是因為哮喘難治,而是患者們身上有各種各樣的原因,比如不懂,比如沒錢,比如沒恒心沒毅力,比如不懂裝懂亂搞一通,比如不信專業(yè)醫(yī)生而相信祖?zhèn)髅胤?.....

  站著說話不腰疼地說一句雞湯文:假如兩口子感情好,小小哮喘又算的了什么?

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