12月29日發(fā)表在頂級醫(yī)學(xué)期刊NEJM上的一篇研究文章對這個問題進(jìn)行了探討。研究者評估了補充n-3長鏈多不飽和脂肪酸(LCPUFA)(俗稱深海漁油)的保護(hù)作用,評估在孕婦中補充魚油能否減少下一代的持續(xù)喘息和哮喘的風(fēng)險。
研究者采用隨機(jī)對照研究方法,在妊娠24周時隨機(jī)分配736名孕婦,每天接受2、4克n-3LCPUFA(魚油)或安慰劑(橄欖油)進(jìn)行對比。這些人此前屬于哥本哈根兒童哮喘哮喘前瞻性研究(COPSAC2010)隊列。主要終點是持續(xù)喘息或哮喘,次要終點包括下呼吸道感染,哮喘加重,濕疹和過敏性致敏。
結(jié)果共有695名兒童納入試驗,95、5%完成了3年,雙盲隨訪期。治療組持續(xù)喘息或哮喘的風(fēng)險為16、9%,而對照組為23、7%(風(fēng)險比為0、69;95%CI為0、49至0、97;P=0、035),相對風(fēng)險下降30、7%。
預(yù)先指定的亞組分析表明,血液二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸的水平在隨機(jī)化的試驗群體的最低三分之一的婦女中的效果最強(qiáng):17、5%對34、1%(風(fēng)險比,0、46;95%CI,0、25至0、83;P=0、011)。次要終點的分析顯示,補充n-3LCPUFA與降低下呼吸道感染的風(fēng)險相關(guān)(31、7%對比39、1%;風(fēng)險比,0、75;95%CI,0、58至0、98;P=0、033),但在哮喘急性加重,濕疹或過敏性致敏之間沒有統(tǒng)計學(xué)顯著的相關(guān)性。
不過,這項試驗中使用魚油的劑量為2、4克/天,幾乎是美國人從食物中攝入的平均水平的15-20倍,未來實踐中要評估安全性,確定是否會對孩子行為、認(rèn)知和其他方面產(chǎn)生副作用。
這項研究表明,在妊娠晚期補充n-3LCPUFA降低持續(xù)喘息或哮喘的絕對風(fēng)險和后代中下呼吸道感染的絕對風(fēng)險約7%,或相對風(fēng)險1/3。
不過,同期MariaMakrides評論認(rèn)為,這篇文章仍然不足以讓孕婦在懷孕期間補充魚油,而且這項研究結(jié)果也與此前一項研究結(jié)果沖突。
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健客價: ¥16信必可都保:1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的
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健客價: ¥138丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。
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健客價: ¥248沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
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