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小兒咳嗽伴哮喘,發(fā)作緩解期小兒推拿標本兼調!

2017-01-10 來源:醫(yī)平方  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:持患兒左手手掌心,自“乾”宮處順時針運一圈至“兌”宮處為順運八卦一次,反方向則為逆運八卦,此處使用逆運八卦手法,下方配圖為順運方向,請以文字表述為準,操作15分鐘。

  說起小兒哮喘,西醫(yī)認為是一種小兒常見的一種上呼吸道肺部疾患,伴隨反復咳嗽、喘鳴、呼吸困難的癥狀,可以呈現經常反復發(fā)作,延綿不斷。

  今年來發(fā)病的孩子越來越多,地區(qū)差異發(fā)病率在0、1%~32%呈現上升趨勢,每個地區(qū)發(fā)病率不同,目前已經明確可能誘發(fā)的原因有遺傳因素、工業(yè)污染、空氣、飲食等方面。

  嬰幼兒的發(fā)病與成人發(fā)病略有不同,成年人起病突然,通常由陣咳開始,然后出現呼吸困難、喘鳴,嬰幼兒則在發(fā)病前期1-2天有明顯上呼吸道感染系列癥狀,比如噴嚏、流涕、鼻癢癥狀,再逐漸演變成喘息、呼吸困難癥狀。

  急性發(fā)作癥狀

  小兒急性發(fā)作時需要還是喘息、咳嗽、呼吸困難為主。

  輕度時家長不容易辨識,通過觀察可發(fā)現咳嗽,孩子有表述胸悶的癥狀。而嚴重發(fā)作時,可發(fā)現孩子明顯有呼吸聳肩、鼻翼煽動、臉色變白、嘴唇青紫等癥狀,多數可聽到哮鳴音。嚴重到一定程度可導致器官堵塞并發(fā)心力衰竭。

  緩解期癥狀

  通常大部分患兒在急性發(fā)作期后進入緩解期,此時哮鳴音逐漸消失,呼吸較弱但趨于平緩,稍有胸悶癥狀。

  中西醫(yī)診斷及用藥

  目前西醫(yī)通常會采用支氣管激發(fā)、擴張實驗、最大呼氣流量變異率監(jiān)測,結合X片、血氣分析等進行分析,通過家族史、過敏史詢問、聽診等方式確認。

  在急性發(fā)作期,西醫(yī)一般會采用吸入性糖皮質激素、支氣管舒張劑等方式介入進行應急治療。

  中醫(yī)對此看法則認為此癥與肺、脾、腎三臟有關,起病機理多為本虛標實,一般急性發(fā)作期以邪實為主,在緩解期為正虛為主,2-12周歲小兒對于小兒推拿手法穴位刺激敏感,小兒推拿手法根據哮喘急性發(fā)作期、緩解期的不同癥狀,都會有不同的手法用于辯證治療與調理,不失為應用于小兒此證的上佳手段。

  臨床表現

  中醫(yī)在小兒哮喘問題上,分為熱性、寒性咳嗽兩種,根據孩子表現不同,分別有下述特征:

  寒性哮喘:咳喘哮鳴,清而稀,面色洸白,形寒怕冷;

  熱性哮喘:痰液黃稠,口干咽燥或伴有發(fā)熱;

  一般緩解期均表現為面色洸白、乏力、自汗,食少便溏,畏寒。

  治則

  寒性哮喘:溫肺化痰,降逆平喘;

  熱性哮喘:清熱還談,降逆平喘;

  兩癥緩解期則均需要健脾補腎納氣。

  急性發(fā)作期治療方法

  根據上述寒癥及熱癥對應的不同癥狀反應,選擇適用于孩子的手法:

  寒性哮喘

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  逆運八卦

  持患兒左手手掌心,自“乾”宮處順時針運一圈至“兌”宮處為順運八卦一次,反方向則為逆運八卦,此處使用逆運八卦手法,下方配圖為順運方向,請以文字表述為準,操作15分鐘。

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