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預(yù)防兒童哮喘發(fā)作宜選布地奈德

摘要：另外，布地奈德與其他幾種吸入性糖皮質(zhì)激素相比，長期應(yīng)用對兒童生長和身高的影響很小，不良反應(yīng)也很少。因而布地奈德已成為當前干預(yù)兒童哮喘發(fā)作的最常用藥物。

　　兒童哮喘具有反復(fù)發(fā)作之特點，如果想要徹底阻止其反復(fù)發(fā)作，需要做好兩件事，一是要完全避免與致敏物質(zhì)接觸，二是要進行脫敏治療。然而，要想做好這兩件事困難重重。因此，預(yù)防兒童哮喘發(fā)作仍以藥物干預(yù)為主。

　　對5歲以下兒童哮喘的藥物干預(yù)，糖皮質(zhì)激素為首選藥物、霧化吸入為首選用藥方法。適合用于預(yù)防兒童哮喘發(fā)作的吸入型糖皮質(zhì)激素有二丙酸倍氯米松、布地奈德、曲安奈德等。醫(yī)學專家建議，最好選用布地奈德霧化吸入。這是因為布地奈德的局部抗炎作用強，霧化吸入后能夠在支氣管內(nèi)發(fā)揮最大效應(yīng)，有效改善支氣管內(nèi)環(huán)境，緩解支氣管痙攣，減輕氣道高反應(yīng)和黏膜水腫，從而降低氣道內(nèi)阻力，避免哮喘反復(fù)發(fā)作。

　　另外，布地奈德與其他幾種吸入性糖皮質(zhì)激素相比，長期應(yīng)用對兒童生長和身高的影響很小，不良反應(yīng)也很少。因而布地奈德已成為當前干預(yù)兒童哮喘發(fā)作的最常用藥物。

　　布地奈德的干預(yù)兒童哮喘發(fā)作用法為：每日200微克，分作2次霧化吸入；3個月后減量至每日100微克，每日1次霧化吸入。長期維持，通常不應(yīng)少于1年。干預(yù)治療過程中如果出現(xiàn)哮喘急性發(fā)作，給予對癥治療，并考慮加用孟魯斯特咀嚼片5毫克，每晚睡前服用1次，以增強療效。

　　不過，需警惕長期吸入過程中，可能引起的口腔趨勢菌感染。這主要與藥液殘留口腔有關(guān)，因此，每次霧化吸入后應(yīng)叮囑兒童漱口，以避免這一現(xiàn)象。

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