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哮喘、咳嗽:冬季用藥要對(duì)癥

2017-01-08 來(lái)源:醫(yī)平方  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:分感染性和非感染性兩種。感染性炎癥主要由細(xì)菌、病毒等病原微生物感染引起;非感染性炎癥主要由過(guò)敏、物理和化學(xué)因素引起。

  冬季是慢性支氣管炎的高發(fā)季節(jié),該病可繼發(fā)慢性阻塞性肺氣腫及肺原性心臟病,危及生命。本病癥狀概括起來(lái)有“咳、、喘、炎”四字,“咳”即咳嗽,“痰”即咳痰,“喘”即喘息,“炎”即炎癥。

  咳嗽無(wú)痰

  干咳無(wú)痰,用咳必清,本藥為非成癮性中樞鎮(zhèn)咳藥,能抑制咳嗽中樞,還有輕度的阿托品樣作用和局麻作用。與氯化銨等祛痰藥合用可增加呼吸道腺體分泌,既能減輕局部刺激,又可抑制過(guò)度興奮的咳嗽反射,增強(qiáng)止咳效果。此外,還可選用中成藥麻杏止咳片、咳平片等。

  提醒:副作用有輕度頭暈、頭痛和口干。多痰、心功能不全和肺瘀血者忌用,青光眼者慎用。

  咳嗽痰多

  可用愈創(chuàng)木酚甘油醚,此藥口服后反射性增加呼吸道分泌而發(fā)揮祛痰作用,此外還有輕度防腐作用,可減少痰液滯留造成的惡臭,兼有祛痰、鎮(zhèn)咳和防臭三重功效,特別適用于慢性支氣管炎痰液特別多者。此外,還可選用中成藥咳特靈膠囊、蛇膽川貝膠囊等。

  提醒:大劑量可引起肌無(wú)力,減量或停藥后可消失。肺出血、胃腸炎和腎炎患者忌用。

  喘息過(guò)敏

  用氨茶堿,本藥可松弛支氣管、膽道和冠狀動(dòng)脈平滑肌,還有增強(qiáng)心臟功能、輕度利尿、中樞興奮和抗組織胺作用。故對(duì)于喘息伴有心功能不全、皮膚過(guò)敏的慢性支氣管炎患者尤佳;對(duì)于伴有心源性哮喘和腎性水腫的患者也有效。

  提醒:副作用可有惡心和嘔吐,宜飯后服;偶可引起失眠以及不安,精神亢奮者慎用。

  喘息急性發(fā)作

  用胡茭喘定,此藥口服易吸收,20-30分鐘起效;氣霧吸入5-10分鐘起效。主要用于急慢性支氣管哮喘、喘息型慢性支氣管炎等,且對(duì)腎上腺素類藥物耐藥者有效。

  提醒:副作用有心悸、震顫、惡心、眩暈和失眠等。心功能不全和甲亢患者忌用。

  炎癥

  分感染性和非感染性兩種。感染性炎癥主要由細(xì)菌、病毒等病原微生物感染引起;非感染性炎癥主要由過(guò)敏、物理和化學(xué)因素引起。細(xì)菌感染首選青霉素類藥如阿莫西林;對(duì)青霉素過(guò)敏者可選用紅霉素或克林霉素等。病毒感染可選用鹽酸嗎啉胍、利巴韋林或中成藥抗病毒口服液等。

  非感染性炎癥如為過(guò)敏引起(主要特點(diǎn)為咳白色痰和伴有皮膚過(guò)敏、或有過(guò)敏病史)可選用撲爾敏、賽庚啶、氯雷他啶等,與此同時(shí)可選用維生素類藥如維生素C、B6等。

  非過(guò)敏引起的炎癥可選用非甾體類抗炎藥如芬必得、阿司匹林和撲熱息痛等;必要時(shí)選用甾體類如潑泥松、地塞米松等。

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