對哮喘患者來說,規(guī)律吸入激素是最常用也是很有效的治療方法,但不少患者擔心吸入激素會對身體產(chǎn)生副作用而不能做到規(guī)律用藥。在此提醒哮喘患者,不要談激素“色變”,要對激素治療有正確認識。
目前,支氣管哮喘已成為在全球發(fā)病率上升最快的疾病之一,其造成的社會負擔超過艾滋病與肺結核的總和。世界范圍哮喘發(fā)病率平均每10年增加50%,目前全球有哮喘患者約3億人,我國有2500萬。誤診及治療不當是造成哮喘患者死亡的主要原因,著名歌星鄧麗君、飛車大王柯受良都是因哮喘急性發(fā)作,在短時間內(nèi)去世的。
緩解期不規(guī)律用藥危害大
哮喘是一種慢性反復發(fā)作的疾病,需要長期治療。部分患者只采取應急手段,僅僅在發(fā)病時才想起治療,而在緩解期不用任何藥物,這樣反復發(fā)作,久而久之會對肺功能造成不可逆的嚴重損害,導致肺氣腫、肺心病等嚴重并發(fā)癥。
緩解期不規(guī)律用藥還是哮喘嚴重發(fā)作甚至突然死亡的一個重要原因。支氣管哮喘的本質是一種多種細胞和細胞因子參與的慢性氣道炎癥,屬于變態(tài)反應性炎癥,不同于細菌感染性炎癥,應用抗生素治療無效,只有規(guī)律應用激素才能抑制此類炎癥。哮喘的現(xiàn)代治療重點應放在緩解期,通過規(guī)律吸入激素,達到抑制氣道炎癥、維持患者正?;虼笾抡5姆喂δ?、預防哮喘發(fā)作、保證患者生活質量的目的。必須堅持定時用藥,這樣才可延長哮喘的緩解期,盡可能減少發(fā)作次數(shù),即使有急性發(fā)作,也可使發(fā)作程度減輕。
長期吸入激素治療不會出現(xiàn)全身性副作用
長期吸入激素會不會產(chǎn)生哮喘患者擔心的“副作用”呢?長時間全身應用(如口服、靜脈輸注)激素的確有一些副作用,如可能造成向心性肥胖、血糖升高、低血鈣、骨質疏松甚至股骨頭壞死等。
這樣就產(chǎn)生了矛盾,一方面哮喘患者需要長期應用激素,另一方面是長期口服激素又會出現(xiàn)嚴重的副作用。為了解決這一矛盾,吸入激素療法應運而生,通過吸入激素治療,藥物直接吸入氣管,直接作用于氣道,進入血液循環(huán)的藥物劑量極小。吸入激素治療所需的激素劑量也比口服給藥所需劑量小得多,大約只相當于口服劑量的1/10至1/20,所以長期吸入激素治療不會造成全身性的副作用。只有很少一部分患者(約2%至3%)可能出現(xiàn)口腔潰瘍、聲音嘶啞、咽喉痛等輕微反應,只要注意用藥后漱口,就會使以上反應減輕或消失。
相反,如果患者不了解吸入激素治療的特點,過分擔心所謂的“副作用”,在緩解期不用任何藥物,使哮喘反復發(fā)作,久而久之會出現(xiàn)氣道重塑,使患者的肺功能受到不可逆的嚴重損害,失去了最佳的治療時機,那就悔之晚矣了。
不可自行減少激素劑量
有一些哮喘患者在吸入藥物1至2周后,自覺喘憋癥狀明顯減輕,就自行將激素劑量減少,這種做法也是非常錯誤的。
哮喘是一種慢性氣道炎癥,氣道炎癥的控制需要一個過程,喘憋癥狀減輕并不意味著炎癥已經(jīng)得到很好控制,如果這時草率減少吸入激素的劑量,是很容易出現(xiàn)哮喘復發(fā)的。
按照哮喘診療指南,應用某一劑量的激素吸入治療,達到無明顯急性發(fā)作、蜂流速基本正常,至少要維持3個月以上,之后才可以考慮減少激素劑量。對于某一個哮喘患者來說,從開始應用較大的吸入劑量到應用最小的維持劑量,往往需要一年甚至幾年的時間?;颊咧挥袊栏癜凑蔗t(yī)囑用藥,定期復查,在醫(yī)生的指導下按照哮喘診療指南調整藥物的種類和劑量,才可能達到對哮喘的長期良好控制,真正做到“健康呼吸每一天”。
(實習編輯:黃俊達)
平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價: ¥15信必可都保:1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的
健客價: ¥698平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價: ¥16益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述癥候者。
健客價: ¥12丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價: ¥362益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述候者。
健客價: ¥28益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述候者。
健客價: ¥14沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥462宣肺平喘,化痰止咳,養(yǎng)陰斂肺。用于咳嗽氣喘,陰虛痰阻證,表現(xiàn)為久病咳喘,干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見以上證候者。
健客價: ¥8.5益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇;慢性支氣管炎見上述證候者。
健客價: ¥23止咳定喘。用于咳嗽、氣喘、支氣管炎。
健客價: ¥98滋陰壯陽,扶正固本。提高免疫能力,促進病體康復。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價: ¥11.9宣通肺氣,止咳平喘。用于支氣管炎咳喘,老年痰喘。
健客價: ¥12健脾燥濕,宣肺平喘,化痰止咳。用于慢性支氣管炎所致的氣喘胸悶,咳嗽痰多。
健客價: ¥64滋陰壯陽,扶正固本。提高免疫能力,促進病體康復。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價: ¥12清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛(wèi)所致發(fā)熱、汗出、微惡風寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價: ¥30溫肺化飲,止咳平喘。主治外感風寒,痰濕阻肺,癥見咳嗽痰多, 喘息胸悶氣短等。
健客價: ¥35清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛(wèi)所致發(fā)熱、汗出、微惡風寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價: ¥35益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇;慢性支氣管炎見上述證候者。 益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘??;慢性支氣管炎
健客價: ¥14.5益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇;慢性支氣管炎見上述證候者。
健客價: ¥13清熱解毒,宣肺止咳,化痰平喘。用于感冒,支氣管炎,喘息性支氣管炎 ,支氣管肺炎屬痰熱壅肺癥者。
健客價: ¥28滋陰壯陽,扶正固本。提高免疫能力,促進病體康復,用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價: ¥12宣肺、清熱,止咳、祛痰、平喘。用于上呼吸道感染,氣管炎,肺炎,咳嗽等。
健客價: ¥15益氣養(yǎng)陰,溫陽化飲,止咳平喘。用于氣陰兩虛,陽虛痰阻所致的咳嗽痰喘,胸脘滿悶,倦怠乏力。
健客價: ¥30