2017-04-11
藥疹伴嗜酸性粒細胞增多和系統(tǒng)癥狀的研究進展
其臨床癥狀呈非特異性，且死亡率較高，部分患者可出現(xiàn)嚴重的內(nèi)臟損害，甚至可引起多臟器功能衰竭，及早診斷并停藥是治療的關(guān)鍵，糖皮質(zhì)激素、靜脈注射免疫球蛋白等綜合治療能降低死亡率。
腋臭患者一般有油耳朵癥狀，外耳道發(fā)油，這是因為大汗腺在外耳道有分布?；颊叩亩撼蕽裥哉澈隣?，也有少數(shù)輕度患者成粉末樣。
單純性紫癜一般無全身癥狀，兩下肢可出現(xiàn)散在針頭大小鮮紅色瘀點，壓之不退色。七天以后顏色逐漸變淡而消退。但又有新的瘀點產(chǎn)生。
其臨床癥狀呈非特異性，且死亡率較高，部分患者可出現(xiàn)嚴重的內(nèi)臟損害，甚至可引起多臟器功能衰竭，及早診斷并停藥是治療的關(guān)鍵，糖皮質(zhì)激素、靜脈注射免疫球蛋白等綜合治療能降低死亡率。
皮膚及血液中嗜酸性粒細胞的增高可導(dǎo)致皮膚瘙癢、紅斑、結(jié)節(jié)等及內(nèi)臟器官的損傷，嗜酸性粒細胞增高可表現(xiàn)為外周血嗜酸性粒細胞增高和器官組織嗜酸性粒細胞浸潤。
青春期發(fā)育前發(fā)生的痤瘡統(tǒng)稱為兒童期痤瘡，可分為新生兒痤瘡、嬰兒痤瘡、學(xué)齡前兒童痤瘡、青春期前痤瘡。青春期前痤瘡多發(fā)生于7歲以后青春期體征出現(xiàn)以前，表現(xiàn)為以粉刺樣損害為主的皮損。
人體血液中兩組重要的樹突細胞亞群是髓樣樹突細胞和漿細胞樣樹突細胞，前者能通過凋亡細胞介導(dǎo)而活化，后者能表達Toll樣受體及分泌干擾素α，均在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病中起重要作用。
CSP屬于良性漿細胞增生性疾病，總體而言預(yù)后較好，罕見伴發(fā)腫瘤或者惡變。需要警惕少數(shù)患者合并系統(tǒng)癥狀如間質(zhì)性肺炎、腎衰及白血病時預(yù)后較差。
髓細胞性白血病皮膚浸潤一般發(fā)生于外周血象與骨髓象改變之后，偶爾也發(fā)生于白血病血象和骨髓象改變之前。皮疹常表現(xiàn)為結(jié)節(jié)或腫物，可局限可泛發(fā)，組織病理及免疫組化具有特征性。
目前，T淋巴細胞相關(guān)體外實驗得到了越來越多的關(guān)注，相對于皮膚試驗及激發(fā)試驗，其對患者無潛在的危險，不會引發(fā)嚴重反應(yīng)，且可以同時分析類似藥物的交叉反應(yīng)。
組胺作用于不同的受體在功能、表達以及信號轉(zhuǎn)導(dǎo)等方面存在較大差異。其中，H2受體、H3受體、H4受體的生物學(xué)效應(yīng)各有其特點，其配體在皮膚病的應(yīng)用中發(fā)揮不同的作用。
隨著免疫系統(tǒng)重新恢復(fù)，臨床癥狀反而出現(xiàn)惡化，是機體免疫系統(tǒng)對于治療前已存在的微生物、病原體或其他抗原產(chǎn)生的病理性炎癥反應(yīng)。
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