果酸換膚，簡(jiǎn)而言之，就是拿果酸來(lái)?yè)Q膚的意思。即使用高濃度的果酸進(jìn)行皮膚角質(zhì)的剝離作用，促使老化角質(zhì)層脫落，加速角質(zhì)細(xì)胞及少部分上層表皮細(xì)胞的更新速度，促進(jìn)真皮層內(nèi)彈性纖維增生，對(duì)淺層痘疤有較好療效，也能改善毛孔粗大，但需經(jīng)多次療程治療后才能消除痘疤，但優(yōu)點(diǎn)是安全，副作用小。

　　果酸其實(shí)是好多種化學(xué)物質(zhì)的總稱(chēng)，因?yàn)槠渲械拇蟛糠治镔|(zhì)皆可在天然水果中找到，因而以果酸來(lái)稱(chēng)之，包括由甘蔗中提煉出來(lái)的甘醇酸，由酸奶中萃取出的乳酸，由葡萄酒中所得的酒石酸，由蘋(píng)果中得到的蘋(píng)果酸，以及由柑橘類(lèi)水果中得到的檸檬酸。果酸的化學(xué)結(jié)構(gòu)都含有氫氧基酸，所以簡(jiǎn)寫(xiě)為AHA。AHA在十多年前由美國(guó)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，它可以令表皮剝落，刺激真皮新陳代謝，長(zhǎng)出嫩皮。醫(yī)生將AHA用于暗瘡、粉刺等不治療而后使皮膚恢復(fù)健康。

　　已知的果酸可分成三大類(lèi)：α-氫氧基酸、β-氫氧基酸及α&β-氫氧基酸。這樣的分類(lèi)是根據(jù)果酸的分子結(jié)構(gòu)式中氫氧基【OH】的位置來(lái)分類(lèi)，如果氫氧基是接在第一個(gè)碳，就叫α-氫氧基酸；如果氫氧基是接在第二個(gè)碳，就叫β-氫氧基酸；如果兩個(gè)碳都有氫氧基，就是α&β-氫氧基酸。后來(lái)英文的縮寫(xiě)，因?yàn)?alpha;、β使用的不便，便分別將α換成英文字母的A而成為A柔果酸【AHA】其最常用為甘醇酸及乳酸；將β換成英文字母的B，而成為B柔果酸【BHA】，既是水楊酸；而α&β-氫氧基酸既為蘋(píng)果酸，檸檬酸.另外復(fù)合式果酸如肝斑換膚【melasmapeel】主要成份為乳酸、檸檬酸、水楊酸等果酸再加上退斑成份的kojicacid及hydroquinone…等。并將Jessner‘ssolution制成PH2.5水解酒精的狀態(tài)，增加了各成份的活性，不需要酸堿平衡，可和甘醇酸、水楊酸合并使用。對(duì)于皮膚較黑skintypeIV的族群效果尤其顯著。故果酸換膚的種類(lèi)就有十幾種換膚，其實(shí)學(xué)問(wèn)很大，要用那種果酸，要上果酸多久的時(shí)間，要用多少%的果酸，每個(gè)人都不樣。果酸換膚在臨床上的應(yīng)用已相當(dāng)普遍。

　　對(duì)皮膚的作用

　　果酸可以促進(jìn)真皮層膠原蛋白的纖維增生及重新排列，使真皮內(nèi)的基質(zhì)增加，便會(huì)使皮膚變得較為光滑有彈性，也能改善疤痕。

　　青春痘的患者，除了因本身皮脂腺分泌較為旺盛之外，通常角質(zhì)層都較厚而阻塞毛孔，妨礙皮脂的排泄才會(huì)好長(zhǎng)痘痘，果酸在去除角質(zhì)的同時(shí)，也能讓皮膚油脂分泌更為通暢，故可治療惡性青春痘、粉刺等。

　　簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，人在年紀(jì)小的時(shí)候皮膚都比較細(xì)嫩，這是因?yàn)槠つw的新陳代謝較快的關(guān)系，隨著年齡增加，皮膚的新陳代謝減后，老化的角質(zhì)層未能及時(shí)脫落，造成角質(zhì)的堆積，皮膚就變得粗糙，并產(chǎn)生皺紋。果酸能將一些老化的角質(zhì)層剝落，使皮膚的新陳代謝增加，皮膚也就變得細(xì)一點(diǎn)，同時(shí)也把一些黑斑及青春痘的色素沉淀一并去除。低濃度果酸用作保養(yǎng)，高濃度果酸可作換膚，但是會(huì)有皮膚不適應(yīng)及發(fā)生副作用的機(jī)會(huì)，故應(yīng)由醫(yī)生來(lái)使用才安全。

　　果酸對(duì)皮膚的作用可分為表皮效應(yīng)、色素效應(yīng)與真皮效應(yīng)三方面。在表皮與色素效應(yīng)方面，果酸可避免不正常的角質(zhì)堆積，促進(jìn)表皮細(xì)胞的活化與更新，降低黑色素生成，果酸分子更具有良好保濕能力，因此對(duì)青春痘而言，是一項(xiàng)相當(dāng)不錯(cuò)的治療.果酸換膚不僅可加速痤瘡炎性病灶的緩解，對(duì)于去除粉刺，淡化痘斑及痘疤也有幫忙。在真皮效應(yīng)方面，果酸可促進(jìn)膠原蛋白生成，對(duì)于彈性纖維的更新與基底物質(zhì)的形成也有幫助。再加上本身具有抗氧化的能力，因此對(duì)防止皮膚老化、減少細(xì)皺紋方面的應(yīng)用成效不錯(cuò)，不過(guò)經(jīng)驗(yàn)上仍以油性青春痘肌膚的治療最為有效。

　　果酸對(duì)皮膚的作用因濃度不同而稍有差異，低濃度的果酸可減少皮膚角質(zhì)的聚合力，降低角質(zhì)層的厚度，這樣可促進(jìn)皮膚的新陳代謝，一般護(hù)膚品所含的果酸都在低濃度范圍(15%以下)，使用上比較安全，可以由消費(fèi)者自選購(gòu)買(mǎi)。

　　一般果酸廠商都還會(huì)針對(duì)各種不同膚質(zhì)作出各種不同的產(chǎn)品，并且在使用低濃度的果酸時(shí)仍會(huì)有人皮膚不適應(yīng)，因此仍建議要先請(qǐng)教專(zhuān)科醫(yī)生再使用，效果會(huì)比較好。

　　高濃度的果酸(20%以上)其破壞角質(zhì)層細(xì)胞間連接的作用較大，會(huì)造成表皮剝落，可用來(lái)做化學(xué)換膚(或稱(chēng)作化學(xué)磨皮)，能夠去除臉部的一些細(xì)小皺紋及淺的色素斑。高濃度的果酸換膚易發(fā)生副作用，一定要由醫(yī)生來(lái)使用。

　　果酸換膚是屬于「表淺化學(xué)換膚術(shù)」的一種，也是目前最常被使用的換膚術(shù).其適應(yīng)癥如下：

　　(1)青春痘、粉刺

　　(2)表淺性青春痘疤痕

　　(3)黑斑及發(fā)炎后色素沉著

　　(4)眼角、口角之細(xì)微皺紋

　　(5)頸部、胸部、手臂的細(xì)微皺紋、皮膚老化.

　　一般人只要患部沒(méi)有皰疹或疣等病毒感染，無(wú)傷口、無(wú)最近手術(shù)或急性濕疹，都可以接受果酸膚換術(shù)的治療.

　　流程

　　先將患部用特殊清潔劑洗凈后，醫(yī)生將高濃度的甘醇酸（20%至70%）由額頭、鼻子、臉頰、下巴的順序涂抹，數(shù)分鐘后噴上中和液，終止甘醇酸的作用，之后再用冰敷以減輕疼痛及發(fā)紅，接著涂上營(yíng)養(yǎng)霜即可。在治療的過(guò)程中，病人會(huì)感到有些刺痛，治療后兩天內(nèi)還會(huì)輕微發(fā)紅、疼痛，若有結(jié)痂，會(huì)在七日內(nèi)自行脫落，絕對(duì)不可以摳。即使治療后沒(méi)有脫皮一樣有效果。一般而言，大約需要八到十次的換膚才能達(dá)到較佳的療效。每次換膚間隔二至四周，使用果酸的濃度及時(shí)間也會(huì)逐漸增加。

　　副作用

　　因?yàn)槭呛鼙頊\的換膚，所以副作用很少，例如疤痕、感染、紅斑及發(fā)炎后色素沉著都很少發(fā)生。

　　前期工作

　　果酸換膚前要做皮試

　　果酸是一系列自然生成的有機(jī)酸的統(tǒng)稱(chēng)。這些有機(jī)酸具有弱酸性，來(lái)源于甘蔗(甘醇酸)、柑橘類(lèi)水果(柑橘酸)、牛奶(乳酸)、檸檬(檸檬酸)等。“果酸能促進(jìn)角質(zhì)層代謝，也可促使皮膚表皮非常性脫落，從而長(zhǎng)出新皮膚。”

　　在美國(guó)，一般美容用品商店里出售的果酸護(hù)膚品所含濃密度只有3%～10%，國(guó)內(nèi)銷(xiāo)售的家用果酸換膚產(chǎn)品，一般濃度也都在3%~4.5%之間。

　　這類(lèi)產(chǎn)品基本只是將醫(yī)用果酸稀釋了，只要用前做好皮試，用完后注意保濕、防曬，還是安全的。但用超過(guò)10%的高濃度果酸制品時(shí)，則要皮膚科醫(yī)師來(lái)操作了。

　　限制

　　美國(guó)食品藥品管理局的專(zhuān)家貝利博士則說(shuō)，果酸換膚通常情況下是安全的，但也會(huì)有一些副作用。他們?cè)?jīng)接到過(guò)一些有關(guān)副作用的報(bào)告，使用者在換膚過(guò)程中，皮膚出現(xiàn)了瘙癢和紅腫，但一般治療一兩天內(nèi)就會(huì)消失。不過(guò)使用家庭果酸換膚產(chǎn)品，也應(yīng)該和醫(yī)生溝通，同時(shí)切記，“換膚后2～4周內(nèi)千萬(wàn)不要曬太陽(yáng)。”

　　注意事項(xiàng)

　　在接受果酸換膚后，皮膚將需要約數(shù)天至一周的時(shí)間才能完全恢復(fù)正常。在此期間要特別注意果酸換膚護(hù)理。

　　1、果酸換膚后若有皮膚腫脹現(xiàn)象，請(qǐng)?jiān)诠釗Q膚后24~48小時(shí)內(nèi)冰敷。

　　2、在果酸換膚后約1-7天內(nèi)，每天只用清水洗臉，以毛巾拍干(避免用力搓柔皮膚)，并在洗臉后依醫(yī)師指示使用藥膏或營(yíng)養(yǎng)面霜(早晚各一次)，直至皮膚恢復(fù)正常。

　　3、約1-7天后皮膚恢復(fù)正常，即可停用藥膏或營(yíng)養(yǎng)面霜，可以輕輕的使用清潔用品清洗臉部，但勿用海棉或毛巾用力擦拭，應(yīng)輕輕拍干，以免刺激皮膚。并可恢復(fù)使用您原來(lái)用的果酸保養(yǎng)面霜、果酸乳液或果酸凝膠，每晚一次。

　　4、在皮膚恢復(fù)正常前，絕對(duì)避免日曬，為避免色素沉著不能使用防曬乳液，也不能戴帽子。以免會(huì)形成壓痕?；謴?fù)正常后外出應(yīng)該涂抹防曬乳液。防曬是果酸換膚后護(hù)理最重要的一點(diǎn)。

　　5、輕微刺激感、癢、灼熱感、輕微的痛感、臉上緊繃、脫皮或輕微的結(jié)疤。這些癥狀將隨著時(shí)間(約一周內(nèi))慢慢消失，直至恢復(fù)正常為止。

　　由于每個(gè)人的情況不同，所以進(jìn)行果酸換膚后的護(hù)理工作也是不同，但要聽(tīng)從醫(yī)生的建議，認(rèn)真有效的做好，從而保證最終的效果。