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藥疹的發(fā)病機(jī)制

2017-07-05 來(lái)源:安徽省皮膚科醫(yī)聯(lián)體  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:藥疹的發(fā)病機(jī)制不清,大多可通過(guò)免疫機(jī)制或非免疫機(jī)制發(fā)生。免疫機(jī)制即過(guò)敏反應(yīng),大多數(shù)藥疹由此機(jī)制引起。也就是俗稱的“藥物過(guò)敏”。

  藥疹又叫藥物性皮炎,為藥物的一種皮膚反應(yīng),指藥物通過(guò)口服、注射、吸入、栓劑使用、灌腸或外用藥吸收等途徑進(jìn)入機(jī)體后,在皮膚粘膜上引起的炎癥性皮損,嚴(yán)重者可累及機(jī)體的其他系統(tǒng)。

  藥疹的發(fā)生

  藥疹的發(fā)病機(jī)制不清,大多可通過(guò)免疫機(jī)制或非免疫機(jī)制發(fā)生。免疫機(jī)制即過(guò)敏反應(yīng),大多數(shù)藥疹由此機(jī)制引起。也就是俗稱的“藥物過(guò)敏”。大分子藥物如血清、疫苗、臟器提取物、蛋白制品如酶類等,本身即為全抗原,有致敏作用;但大多數(shù)藥物本身或其代謝產(chǎn)物是小分子物質(zhì),當(dāng)進(jìn)入機(jī)體內(nèi)與蛋白質(zhì)、多肽等大分子載體發(fā)生不可逆性共價(jià)鍵,形成結(jié)合性抗原之后就具有致敏作用。非免疫機(jī)制包括藥物的毒性反應(yīng)、藥物過(guò)量、副作用、藥物之間的相互影響等等。

  【你需要了解的幾個(gè)問(wèn)題】

  1.藥疹是常見(jiàn)病嗎,嚴(yán)重嗎?

  藥疹很常見(jiàn)。隨著人們應(yīng)用藥物的機(jī)會(huì)及種類越來(lái)越多,藥疹的發(fā)生率在不斷增加。一般說(shuō),絕大部分藥疹并無(wú)大礙,只要停止繼續(xù)用藥皮疹很快就可消退。但是,藥疹中也有可危及生命的重癥類型,如未及時(shí)治療,其后果非常嚴(yán)重。

  2.常見(jiàn)引起藥疹的藥物有哪些,中草藥會(huì)過(guò)敏嗎?

  常見(jiàn)引起藥疹的藥物有抗生素(以青霉素類最為常見(jiàn))、解熱鎮(zhèn)痛藥(如退燒片、止疼片等)、磺胺類藥物、抗代謝藥(如別嘌呤醇、卡馬西平等)等等。這幾年,中草藥引起的藥疹報(bào)道逐漸增多,引起過(guò)敏的藥物有單株中草藥,也有復(fù)方制劑。故中藥也可能發(fā)生過(guò)敏。

  【常見(jiàn)誤區(qū)解讀】

  1.我治療個(gè)感冒,不僅沒(méi)治好,現(xiàn)在又發(fā)生藥疹了,這顯然就是醫(yī)生的責(zé)任。

  所有的藥物都有可能在少數(shù)個(gè)體發(fā)生藥疹。醫(yī)生在給患者用藥前,通常會(huì)仔細(xì)詢問(wèn)患者過(guò)敏史,并嚴(yán)格掌握用藥指征。但是是否會(huì)發(fā)生過(guò)敏是無(wú)法預(yù)見(jiàn)的,藥物過(guò)敏是醫(yī)生及患者都不愿見(jiàn)到的。臨床上常見(jiàn)患者指責(zé)醫(yī)生“開(kāi)錯(cuò)藥了”“為什么藥物過(guò)敏還要給我用”“原先的病沒(méi)好又給治出新的病了”等等的言論。從醫(yī)學(xué)角度看這些言論都是不恰當(dāng)?shù)?。不管什么藥物都有發(fā)生過(guò)敏的可能性,目前來(lái)說(shuō)藥疹的發(fā)生是不可控的。

  2.我上次吃這個(gè)藥都沒(méi)過(guò)敏,怎么這次說(shuō)我是過(guò)敏了,是不是弄錯(cuò)了?

  藥物過(guò)敏是機(jī)體再次接觸到該藥后發(fā)生,這是藥疹發(fā)生病理機(jī)制所決定的。另外還有可能的是:因?yàn)椴煌瑥S家,不同批號(hào),甚至同一廠家不同時(shí)間生產(chǎn)的藥物都有可能不會(huì)完全一樣,包括藥物里面的有效成分或輔料甚至雜質(zhì)等,其中改變的物質(zhì)可能就會(huì)致敏。

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