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接觸性皮炎避免接觸刺激物 接觸皮炎可系統(tǒng)性進行治療

2017-04-07 來源:健客網社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:接觸性皮炎要怎么進行預防呢?很多時候發(fā)生接觸性皮炎的患者,往往存在接觸刺激物或致敏物的病史,所以,了解哪些物質可以導致接觸性皮炎,以便能避免它,是避免接觸性皮炎的最佳方法。

  接觸性皮炎要怎么進行預防呢?很多時候發(fā)生接觸性皮炎的患者,往往存在接觸刺激物或致敏物的病史,所以,了解哪些物質可以導致接觸性皮炎,以便能避免它,是避免接觸性皮炎的最佳方法。

  接觸性皮炎的發(fā)病機制有兩種:原發(fā)性刺激和接觸性致敏。

  原發(fā)性刺激反應是指接觸物本身具有刺激性或毒性,人一旦接觸到該物質,皆會患上皮炎。導致原發(fā)性刺激反應的物質有強酸強堿等化學物質。

  另一種是,接觸性致敏反應。引發(fā)接觸性致敏反應的物質,大部分人接觸后,無不良反應。患者接觸接觸性致敏反應物質之后,一般經過20天以內的潛伏期,再次接觸同類物質后,可于幾小時或1~2天內在接觸部位及鄰近部位發(fā)生皮炎。

  引起接觸性皮炎的物質很多,如動物的皮、羽毛、毒素、毛等,植物的葉、莖、花及果實等,化學物質如化妝品,生活用品如肥皂、洗衣粉,重金屬如鎳、鉻、汞等,其他如抗生素軟膏、橡皮膏等。

  接觸性皮炎發(fā)生的不問,界限清楚,如紅斑、丘疹、丘皰疹等,嚴重時紅腫并出現水皰或大皰,皰破后為糜爛面。皮炎發(fā)生的部位及范圍與接觸物一致。常有瘙癢和燒灼感。去除病因后,經適當治療約1~2周痊愈。但再次接觸過敏原可以再發(fā)。

  接觸性皮炎要怎么治療?接觸性皮炎是指皮膚粘膜接觸外界某些物質后,主要在接觸部位發(fā)生的炎癥反應性皮膚病。引起本病的物質主要有動物性、植物性和化學性物質三大類,其中尤以化學物質致病為多見。

  一、局部治療根據皮損炎癥情況選擇適當外用藥物及劑型。

  (一)急性期皮損

  1.無滲液時,用爐甘石洗劑,每日3~4次外用或癢時即外用。

  2.有滲液時,用2%~3%硼酸溶液或生理鹽水作冷濕敷。如果皮損繼發(fā)感染,可選用0.05%鹽酸小檗堿溶液、0.2%依沙吖啶溶液或1:8000高錳酸鉀溶液作冷濕敷。根據皮損滲液多少作持續(xù)濕敷或每次濕敷30-60分鐘,每日2~4次,間歇期或晚間可外用40%氧化鋅油。

  (二)亞急性期皮損待皮損干燥后改用糖皮質激素乳膏。可選用1%氫化可的松乳膏或0.1%丁酸氫化可的松軟膏(商品名尤卓爾)、0.05%-0.1%地塞米松乳膏、0.1%曲安奈德乳膏等,每日2-3次外用。如仍有少量滲液宜同時加用氧化鋅糊劑。

  (三)慢性期皮損選用糖皮質激素軟膏或乳膏劑外用,每日2-3次。也可加用氧化鋅類、焦油類軟膏,如10%氧化鋅軟膏、10%黑豆餾油軟膏,5%-10%糠餾油軟膏或10%魚石脂軟膏等。

  二、系統(tǒng)治療

  (一)抗組胺類藥一般選擇其中一種口服。如氯苯那敏,4-8mg;去氯羥嗪25mg,每日3次口服。新一代抗組胺藥較少或無中樞鎮(zhèn)靜及抗膽堿能等作用,如非索非那丁,60mg,每日2次口服;西替利嗪(商品名仙特明、貝分等)或氯雷他定(商品名開瑞坦)或咪唑斯汀(商品名皿治林),10mg,每日1次口服,可酌情選用。

  (二)糖皮質激素皮疹嚴重或泛發(fā)者,可首選糖皮質激素治療。成人用潑尼松,30-40mg/d,分2-3次口服;或氫化可的松,150-200mg,加入5%-10%葡萄糖液500ml中,每日1次靜脈滴注;或地塞米松,5mg,每日1次靜脈或肌內注射。待炎癥控制后逐漸減量,在2-3周內停用。

  (三)非特異性脫敏治療10%葡萄糖酸鈣,10ml,或硫代硫酸鈉,0.64g用10ml注射用水溶解,每日1次靜脈注射;5%-10%葡萄糖液500ml內加維生素C2.0-3.0g,每日1次靜脈滴注。

  (四)繼發(fā)感染者同時選擇適當有效抗生素系統(tǒng)或局部外用治療。

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