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皮肌炎的癥狀有哪些 出現(xiàn)惡變怎么治療

2017-02-10 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:聽診可聞雙肺底捻發(fā)音。X線檢查,早期呈毛玻璃狀,晚期呈網(wǎng)狀或蜂窩狀陰影。肺功能檢查示限制性通氣障礙,彌散功能減低。疾病晚期可出現(xiàn)肺動脈高壓,嚴重者導致右心肥大、右心衰竭。少數(shù)患者可有胸膜炎和胸腔積液。

  得了皮肌炎的癥狀有哪些

  1.肌肉表現(xiàn)。本病肌肉受累通常是雙側對稱性的,以肩胛帶、骨盆帶肌受累最常見,其次為頸肌和咽喉肌,呼吸肌受累少見,眼輪匝肌和面肌受累罕見。約半數(shù)患者伴肌痛及(或)肌肉壓痛。肌無力最初影響肩胛帶和骨盆帶肌,遠端肌無力少見,約半數(shù)患者頸肌,特別是頸屈肌受累,表現(xiàn)為平臥時抬頭困難,坐位時無力仰頭;咽喉或上段食管橫紋肌受累可出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞、發(fā)音困難,攝人流質(zhì)食物時經(jīng)鼻孔流出,引起嗆咳。消化道平滑肌受累很少見,下食管括約肌無力可導致胃酸反流、食道炎,慢性者可引起食道狹窄。當肩胛帶受累時,可出現(xiàn)抬臂困難,不能梳頭和穿衣;呼吸肌無力可造成胸悶、呼吸困難,嚴重者需用呼吸機輔助呼吸;當患者有骨盆帶肌無力時,可表現(xiàn)為上下臺階困難,蹲下后不能自行站立或從座椅上站起困難,步態(tài)蹣珊,行走困難。

  2.肺部表現(xiàn)。活動時呼吸困難是一個非特異但較嚴重的癥狀。多發(fā)性肌炎和皮肌炎累及呼吸肌可導致呼吸肌無力。這種患者排困難,易患肺部感染。最嚴重的并發(fā)癥是急進型肺泡炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、氣短、劇咳,快速進展的呼吸困難,嚴重者可導致成人呼吸窘迫綜合征。更常見的是慢性進展性肺間質(zhì)纖維化,表現(xiàn)為進行性呼吸困難,因起病隱襲,其癥狀易被肌肉受累的癥狀所掩蓋;還有許多患者無肺部受累的癥狀,只有在放射線檢查和/或肺功能檢查時才發(fā)現(xiàn)有肺間質(zhì)纖維化。聽診可聞雙肺底捻發(fā)音。X線檢查,早期呈毛玻璃狀,晚期呈網(wǎng)狀或蜂窩狀陰影。肺功能檢查示限制性通氣障礙,彌散功能減低。疾病晚期可出現(xiàn)肺動脈高壓,嚴重者導致右心肥大、右心衰竭。少數(shù)患者可有胸膜炎和胸腔積液。

  皮肌炎的治療方法:

  1、皮肌炎目前的病因還并不是太清楚,可能與自身免疫有關的,目前臨床上治療主要是應用一些激素類的藥物,多發(fā)性肌炎和皮肌炎病人一旦確診,并排除腫瘤,則可應用相應的藥物治療,腎上腺皮質(zhì)激素為本病的首選藥物。

  2、免疫抑制劑有這情況,應考慮免疫抑制劑治療,如激素治療效果不好,對激素有禁忌證,激索治療有效,但有嚴重不良反應或減藥復發(fā)。免疫抑制劑與腎上腺皮質(zhì)激素合用,可以較快改善臨床癥狀,減少激素用量,減少并發(fā)癥。一般采用口服或靜脈注射,至病情穩(wěn)定后,先漸減激素劑量。

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