表皮移植術(shù)是通過將攜帶黑素細胞的自身正常表皮移植到缺少黑素細胞的白斑處從而產(chǎn)生治療效果的一種方法,又可分為發(fā)皰法和薄層皮片法。
發(fā)皰法自體表皮移植術(shù)是供皮區(qū)選擇腹部、臀部、股部等非暴露部位皮膚,采用負壓吸引、液氮、局部puva照射或者藥物刺激等方法使局部皮膚起皰,從而達到真表皮分離的目的。
受皮區(qū)白斑目前多采用皮膚磨削術(shù)將表皮去掉,但也有仍然用液氮發(fā)皰或負壓吸皰然后將皰皮去掉的方法。將供皮區(qū)水皰的皰壁沿著邊沿小心剪下,然后貼于處理好的受皮區(qū)創(chuàng)面。
每個移植皮片一般為1cm*2大小,根據(jù)白斑的大小可同時取多塊以覆蓋整個白斑。這種方法的優(yōu)點是設(shè)備簡單廉價,供皮區(qū)損傷小,一般不會形成瘢痕,缺點是操作繁瑣、手術(shù)時間長、治療面積小,較大面積治療費用高。
另外移植皮片間的遺留的白邊使治療不能一步到位,需有一定的時間方能完全融合恢復(fù)正常外觀。在術(shù)后輔以uva光療、中藥外用、黑素細胞生成素等方法可以加快皮片間白邊消失的速度。
由于設(shè)備的限制和操作的復(fù)雜性,此療法僅適用于較小片白斑的治療,而對較大白斑實際上可操作性較小。