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白癜風(fēng)的所有治療方法

2016-01-02 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:自體黑素細(xì)胞移植法其關(guān)鍵在于黑素細(xì)胞的培養(yǎng)。將培養(yǎng)增殖的黑素注入皮損處,經(jīng)負(fù)壓吸引發(fā)皰后抽去皰液的皰內(nèi)。olseen治療100例患者取得滿(mǎn)意療效。

  puva是在口服8甲氧基補(bǔ)骨脂素(8-mop)等光敏劑1~2小時(shí)后照射uva。abdel-naser等報(bào)道puva治療4個(gè)月后,患者表皮中黑素細(xì)胞數(shù)量是治療前的3倍。這可能與增加黑素細(xì)胞密度、酪氨酸酶活性,使黑素合成及轉(zhuǎn)運(yùn)增加有關(guān),若與外用鈣泊三醇或與表皮移植聯(lián)合療效高、安全,縮短了puva療程。皮損面積較小,也可單獨(dú)外用0。1%或0。01%8mop制劑,外涂30min后照射uva。

  窄波uvb1999年njoo等對(duì)51例泛發(fā)性白癜風(fēng)兒童,進(jìn)行為期1年的窄波帶uvb(311nm)每周2次的治療,結(jié)果顯示53%的患兒有75%以上的色素再生,80%患兒病情被控制,說(shuō)明窄波uvb治療兒童白癜風(fēng)療效顯著且安全性好。這可能與uvb照射后產(chǎn)生多種細(xì)胞活性因子刺激黑素細(xì)胞增殖、產(chǎn)生黑素并移行到色素脫失部位有關(guān)。窄波段uvb治療白癜風(fēng)可不需要配合口服藥物。

  單頻準(zhǔn)分子激光目前用于皮膚科的為xecl準(zhǔn)分子激光。spence等觀察了18例患者的29處皮損,皮損處每周3次進(jìn)行治療,共12次,并以自身未治療的皮損為對(duì)照。結(jié)果至少接受6次治療的12例患者,57%的皮損有部分色素恢復(fù);6例接受12次治療的患者,82%的皮損有部分色素恢復(fù)。未治療的皮損仍為色素脫失斑。

  自體表皮移植法該法是利用負(fù)壓吸引的原理,以多孔吸盤(pán)置于白癜風(fēng)患者皮損處和供皮區(qū),同時(shí)以30~60kpa的負(fù)壓吸引發(fā)皰,然后將自體供皮區(qū)的水皰表皮平整地移植白斑去表皮裸露面,2周后移植表皮成活,即有明顯色素生成,3~6月色素?cái)U(kuò)大達(dá)最大限度。該法不需住院,療效肯定,見(jiàn)效快。對(duì)于如鼻額、口周及關(guān)節(jié)等不平坦部位,可采用磨削術(shù),將白斑處表皮磨去。該法是目前治療靜止期局限型或節(jié)段型白癜風(fēng)療效較為理想的常用方法,治愈率能夠達(dá)到95%以上;術(shù)后加用puva法可以提高療效。

  自體表皮細(xì)胞懸液移植1992年gauthier等在負(fù)壓發(fā)生的皰內(nèi)注入一定量含角質(zhì)形成細(xì)胞和黑素細(xì)胞的單細(xì)胞懸液治療白癜風(fēng)獲得成功,移植3至4周后,局部出現(xiàn)點(diǎn)狀色素沉著,逐漸融合向外擴(kuò)大,2~3月可形成0。5~1倍于水皰面積的色素斑,1~2次移植色素恢復(fù)可達(dá)90%以上。

  自體黑素細(xì)胞移植法其關(guān)鍵在于黑素細(xì)胞的培養(yǎng)。將培養(yǎng)增殖的黑素注入皮損處,經(jīng)負(fù)壓吸引發(fā)皰后抽去皰液的皰內(nèi)。olseen治療100例患者取得滿(mǎn)意療效。該法優(yōu)點(diǎn)在于僅取一片皮膚即可做多處移植,方便病人。

  異體黑素細(xì)胞移植該法與前一種方法基本相同,區(qū)別在于前者的供體為患者自己,而后者為其他正常人健康皮膚。無(wú)論是自體表皮移植還是黑素細(xì)胞移植,對(duì)進(jìn)行期(活動(dòng)期)患者不宜使用,以免發(fā)生同形反應(yīng),使白斑面積擴(kuò)大。瘢痕體質(zhì)患者也不宜用。

  皮質(zhì)類(lèi)固醇激素口服、外用或局部注射,對(duì)白癜風(fēng)均有一定療效。其確切機(jī)制尚不清楚??诜?qiáng)的松按0。3mg/kg/日,早8點(diǎn)頓服。連續(xù)兩月后劑量減半,至每日5mg時(shí),維持3~6月。如服藥4周仍無(wú)效,應(yīng)停止治療。該法適用于泛發(fā)型的患者。kim等用小劑量激素治療81例進(jìn)展期患者5個(gè)月,阻止白癜風(fēng)發(fā)展率和復(fù)色率分別為87。7%和70。4%。khalid以0。05%的丙酸氯倍他索霜治療40例節(jié)段型白癜風(fēng)患者,每日外用2次,平均療程16。3月,結(jié)果30例有效,34%的患者獲得了50%的復(fù)色。gokhale用皮質(zhì)激素局部注射療法治療27例患者,在第6個(gè)月時(shí),有16例獲得80%的復(fù)色。

  兒童白癜風(fēng)與成人白癜風(fēng)對(duì)治療的反應(yīng)有較大差異,前者對(duì)激素治療的反應(yīng)性較好。

  protopic(他克莫司)通過(guò)抑制t淋巴細(xì)胞的免疫活性和皮膚肥大細(xì)胞ige介導(dǎo)的釋放組織胺的作用來(lái)達(dá)到治療作用。tanghetti等用0。1%他克莫司軟膏每日2次對(duì)15例患者(包括5例成年人)進(jìn)行了為期9個(gè)月的治療。結(jié)果13例患者色素完全再生,1例出現(xiàn)50%~70%色素再生。其中以頭、頸部效果最好,膚色較黑者效果也較好。該藥亦可外用治療兒童白癜風(fēng)。此外,還可以應(yīng)用胎盤(pán)黑素生成素法、皮膚磨削術(shù)+5-氟脲嘧啶霜療法、免疫制劑和中藥療法、紋色法、脫色法等治療白癜風(fēng)。

  對(duì)于白癜風(fēng)的治療,首先應(yīng)當(dāng)清楚其治療方法雖多,但療程一般較長(zhǎng)。此外,患者在治療過(guò)程中的精神情緒、飲食、作息規(guī)律都會(huì)直接影響治療效果。當(dāng)白斑自周邊向內(nèi)縮小,或白斑中間出現(xiàn)黑點(diǎn)并有增大融合的趨勢(shì)時(shí),治療的效果就顯現(xiàn)出來(lái)了。

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