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乳腺癌的癥狀表現及實驗室檢查方法

2018-11-09 來源:腫瘤福音  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:脫落細胞學檢查有乳頭溢液的病例,可將液體作涂片細胞學檢查,乳頭糜爛者可作糜爛部位的刮片或印片進行細胞學檢查,陽性率較高。

病癥表現

1.無痛性腫塊和乳房皮膚改變乳房的無痛性腫塊常是促使患者就診的主要癥狀。腫塊呈浸潤性生長,質較硬韌,邊界不甚清晰,大多數為單發(fā)。即使腫塊很小,如果累及乳腺懸韌帶時可引起皮膚黏連,較大的腫塊可有皮膚水腫,橘皮樣改變,乳頭回縮、凹陷、固定等,后期可出現皮膚衛(wèi)星結節(jié),甚至潰瘍,早期多無疼痛,晚期疼痛較劇。

2.乳頭溢液乳腺癌以大導管或管內癌者,合并乳頭溢液的較多,但以乳頭溢液為唯一癥狀者少見,多數伴有乳房腫塊,管內乳頭狀瘤惡變,乳頭濕疹樣癌等亦可有乳頭溢液。

3.乳頭和乳暈異常當病灶侵犯至乳頭或乳暈下區(qū)時,可出現乳頭偏向腫瘤一側,或見乳頭偏平、回縮、凹陷,直至完全縮入乳暈下,看不見乳頭,有時因乳房內纖維組織攣縮,使整個乳房抬高,臨床可見兩側乳頭不在同一水平面上。

4.淋巴結腫大腋下及鎖骨上下淋巴結因轉移而腫大,少數病例以腋下淋巴結腫大作為首發(fā)癥狀而就診。

5.全身癥狀可見消瘦、貧血、惡病質等表現。

實驗室檢查

1.X線檢查85%的乳腺癌的X線表現為邊界不規(guī)則的腫塊或結節(jié)陰影,腫塊的密度較高或呈分葉狀,邊緣有毛刺征象時對診斷有幫助。30%~50%在腫塊或其周圍有微細沙粒狀鈣化。

2.超聲顯像檢查能鑒別腫塊是囊性還是實質性,對乳腺癌診斷的正確率為80%~85%,對明確腫塊大小常較正確,因而可以用來比較非手術治療方法的療效。

3.脫落細胞學檢查有乳頭溢液的病例,可將液體作涂片細胞學檢查,乳頭糜爛者可作糜爛部位的刮片或印片進行細胞學檢查,陽性率較高。

4.細針穿刺細胞學檢查約90%病例可獲得較為肯定的細胞學診斷,但操作時應注意避免造成腫瘤的播散。

5.病理學檢查包括切除活檢、切取活檢、咬取活檢、穿刺活檢、冰凍切片檢查等。

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