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驚呆:乳腺癌的臨床表現(xiàn)

摘要:如癌細胞侵及大片皮膚,可出現(xiàn)多個堅硬的小結節(jié)或條索,呈衛(wèi)星樣圍繞原發(fā)病灶,甚至彼此融合,使胸壁緊縮成盔甲樣時,可引起呼吸受限。

早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是乳腺癌治療效果的關鍵。有資料顯示,早期乳腺癌患者如果經過合理的治療,5年生存率能達70%以上!

乳腺癌都有哪些臨床表現(xiàn)呢?

01.乳房腫塊

最常見的癥狀,為乳腺癌最重要的早期表現(xiàn),多見于乳房的外上象限(45%~50%),其次是乳頭乳暈區(qū)(15%~20%),內上象限(12%~15%)。

早期表現(xiàn)為無痛、單發(fā)、質硬、表面不光滑、外形不規(guī)則與周圍組織分界不清的小腫塊,常無自覺癥狀,多在無意間洗澡、更衣或自我檢查時發(fā)現(xiàn)。早期腫塊尚可推動,晚期腫塊侵入筋膜、胸肌,可使腫塊固定于胸壁,不易推動。

癌細胞侵及大片皮膚,可出現(xiàn)多個堅硬的小結節(jié)或條索,呈衛(wèi)星樣圍繞原發(fā)病灶,甚至彼此融合,使胸壁緊縮成盔甲樣時,可引起呼吸受限。

02.乳房外形改變

隨著癌腫體積和腫瘤侵及周圍組織范圍的增大可引起乳房外形改變。

若癌塊侵犯Cooper韌帶,使之收縮,則導致皮膚表面凹陷,呈“酒窩征”。如癌腫侵犯近乳頭的大乳管,則可使乳頭偏移、抬高或內陷,造成兩側乳頭位置不對稱。

若癌塊堵塞皮下或皮內淋巴管可引起淋巴管回流受阻,出現(xiàn)真皮水腫,表面皮膚呈“橘皮樣”改變。

乳腺癌發(fā)展至晚期,有時皮膚可破潰形成潰瘍,呈彈坑樣或外翻呈菜花狀,常有伴有惡臭易出血。

少數病人可出現(xiàn)乳頭溢液,多為血性分泌物。

03.淋巴結腫大

乳腺癌的癌細胞侵及淋巴管,可經胸大肌外側緣的淋巴管侵犯到同側的腋窩淋巴結而至鎖骨下淋巴結,以后可會轉移至鎖骨上淋巴結。一旦轉移至鎖骨上淋巴結,癌細胞就很容易經過左側的胸導管以及右側的右淋巴管侵及到血液循環(huán),從而會發(fā)生遠處轉移。癌細胞也可以經過肋間的淋巴管侵及到胸骨旁淋巴結,再轉移至鎖骨上淋巴結。

乳腺癌的患者60%以上會發(fā)生同側腋窩淋巴結轉移,而發(fā)生胸骨旁淋巴結的轉移占20%~30%。

乳腺癌淋巴結轉移至腋窩淋巴結,最初患側可觸及少數散在的淋巴結,質硬、無痛,可被推動。晚期逐漸粘連,融合成團,甚至與皮膚或深部組織粘連。

04.壓迫及轉移癥狀

造成腋窩淋巴管阻塞時可出現(xiàn)上臂蠟白色水腫;

壓迫腋靜脈時可出現(xiàn)手臂水腫,呈青紫色;

壓迫神經干可引起手臂、肩部劇烈疼痛;

乳腺癌發(fā)生肺轉移可出現(xiàn)胸痛、胸悶、呼吸困難;

骨轉移可出現(xiàn)局部疼痛,甚至發(fā)生病理性骨折;

肝轉移可出現(xiàn)肝腫大、黃疸等。

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