低鈣血癥由以下多種原因造成。

　　手術中誤切或誤傷甲狀旁腺。因為甲狀旁腺調(diào)節(jié)血鈣平衡，一旦其受損，破壞了調(diào)節(jié)血鈣的功能，從而引發(fā)低鈣血癥。甲狀旁腺的體積較小，顏色與甲狀腺組織相似，甲狀腺的解剖位置在不同病例中也有可能有差異，手術操作粗糙或行手術經(jīng)驗不足就容易出現(xiàn)甲狀旁腺的誤切或誤傷。而且，甲狀旁腺的血管很細，手術解剖牽拉過程血管易受損，形成血栓，影響甲狀旁腺血液供應，或甲狀腺上線動脈的結扎，也會影響甲狀旁腺的血液供應。

　　血鈣稀釋、尿鈣排量增加。甲狀腺癌手術較大，手術時間長，且患者手術時間進食，術前、術后使用大量補液，血液被稀釋，經(jīng)尿排出鈣量增加，血鈣濃度降低，引發(fā)低鈣血癥。

　　手術中降鈣素增加。甲狀腺間質(zhì)濾泡旁細胞能夠分泌降鈣素，手術過程中對甲狀腺的擠壓會引起降鈣素的釋放，降鈣素量增多，是血鈣水平降低，從而引發(fā)低鈣血癥。

　　手術中機體應激反應。應激反應影響甲狀旁腺分泌甲狀旁腺激素水平，致使鈣磷代謝紊亂，也可能是導致低鈣血癥發(fā)生的原因之一。

　　所以，甲狀腺癌術后除了定期外科的復查，還需要內(nèi)分泌醫(yī)生的定期對甲狀旁腺及血鈣血磷的監(jiān)測，防止低鈣的發(fā)生。

(實習編輯：梁敏姿)