最近，乳腺癌三個字似乎頻繁成為社會熱門話題。上周五，南方都市報副總編王鈞因乳腺癌不幸病逝。每年10月，又是世界乳腺癌防治月。

　　乳腺癌一再刺痛社會神經(jīng)的同時，關(guān)于它的幾個問題，比如乳腺增生與乳腺癌的關(guān)系，乳腺癌發(fā)病的原因，乳腺癌的后期護理，我們有必要弄清楚。為此，專門采訪了浙大一院乳腺疾病診治中心負責人傅佩芬醫(yī)生。

　　乳腺增生癌變幾率很小

　　乳腺增生的女性到底多不多？前段時間各單位紛紛體檢，十個女性就有七八個患有乳腺增生。

　　“乳腺增生是很普遍的現(xiàn)象，時間跨度從女性18至19歲開始到絕經(jīng)前結(jié)束，與體內(nèi)雌激素水平高低有關(guān)。它是乳腺上皮和纖維組織的增生，我更認為這是一種生理現(xiàn)象。”傅佩芬說，“女性每個月可以自查一次乳房，最合適的時間是月經(jīng)結(jié)束的一個星期內(nèi)，乳房最松弛的時候。自查時看看外形，皮膚是否凹陷、乳頭是否回縮，以及是否出現(xiàn)硬塊。”

　　關(guān)于乳腺增生的診斷，現(xiàn)在醫(yī)學上沒有一個準確標準，觸檢和B超時醫(yī)生會根據(jù)經(jīng)驗進行判斷，態(tài)度相對保守。而乳腺增生到底會不會癌變，是大家關(guān)心的話題。

　　傅佩芬說，大多數(shù)乳腺癌都不是由乳腺增生演變而來。“除了不典型的異性增生存在癌變風險，其他種類的乳腺增生都不太可能癌變。我建議，乳腺增生的女性患者可以3-6個月隨訪一次，如果情況良好，隨訪時間可以延長到一年。”

　　乳腺癌發(fā)病與雌激素有關(guān)

　　根據(jù)最新發(fā)布的《2013年中國腫瘤登記年報》，乳腺癌位居女性惡性腫瘤第一，每年新發(fā)病例約21萬。近年來，我國乳腺癌發(fā)病率增長迅速，高出發(fā)達國家1-2個百分點。

　　乳腺癌高發(fā)到底和什么有關(guān)？傅佩芬說，癌癥發(fā)病往往有很多原因，乳腺癌也是一樣。

　　“雌激素對乳腺癌的影響是肯定的。初潮來得早，普遍都少生晚育，還有門診發(fā)現(xiàn)，一些老年人喜歡吃含有雌激素的補品，這些因素對雌激素水平會產(chǎn)生影響。”傅佩芬解釋，“雌激素水平不是一個恒定的標準，可能一定量的雌激素對你來說不算多，但對其他人可能就是偏高。”

　　除了雌激素的影響外，乳腺癌的發(fā)生發(fā)展和遺傳因素密不可分。據(jù)統(tǒng)計，如果姐姐、母親等患病，乳腺癌發(fā)病率風險就比普通人相對高10%-15%。傅佩芬說，乳腺癌的易感基因已經(jīng)被找到了，叫作“BRCA1”“BRCA2”，如果這兩種基因發(fā)生了突變，那么發(fā)生乳腺癌的幾率在70%至80%。

　　另外，飲食不規(guī)律、長期熬夜、工作壓力過大等也是乳腺癌發(fā)病的重要因素，IT工作者、防織行業(yè)從事人員、護士等成乳腺癌高發(fā)人群。

　　延伸：乳腺癌患者對豆制品不需要忌口

　　乳腺癌患者經(jīng)常說，雌激素含量豐富的食物不能吃。豆制品中含有大量的雌激素，生活中應該忌口。

　　這個問題，到底對不對呢？傅佩芬表示，這是多數(shù)乳腺癌患者的一個誤區(qū)。實際上，豆制品含有的是植物雌激素，這與我們常說的雌激素并不相同。

　　“植物雌激素對于健康是有好處的，而且體內(nèi)如果植物雌激素已經(jīng)充分的話，身體就不會再吸收植物雌激素。它是安全的，不會對乳腺疾病的發(fā)生產(chǎn)生副作用。我建議，乳腺疾病的患者可以每天喝一杯豆?jié){。”傅佩芬說。

　　我們再來看一組數(shù)據(jù)。國外曾經(jīng)有研究機構(gòu)對日本和美國的乳腺癌發(fā)病率做過研究。結(jié)果顯示，乳腺癌發(fā)病率，日本是美國的1/4，而豆制品攝入量上，日本是美國的10倍。從某種意義上來說，豆制品對于乳腺還是有保護作用的。

　　當然在眾多食物中，乳腺癌患者或者說是為了預防乳腺癌，還是需要注意的，多吃蔬菜、豆類和水果，減少高脂肪、高熱量食物的攝入。推薦閱讀：泌尿系統(tǒng)腫瘤高發(fā)竟因環(huán)境污染？>>>